Contrôle de la myopie à l'aide de lentilles bifocales souples

Des études récentes ont montré que les manipulations visuelles induites par les lentilles de contact souples multifocales (CL) à forte addition (+2,00 D ou plus) inhibent la croissance des yeux et le développement de la myopie chez les enfants avec une efficacité allant jusqu'à 25 à 50 %. Plusieurs théories ont été proposées, notamment; altération de la défocalisation périphérique, réduction de la demande d'accommodation, altérations de l'état de la vision binoculaire et augmentation des aberrations oculaires d'ordre supérieur, qui restent à prouver. Cependant, l'effet du contrôle de la progression myopique par des CL bifocales à faible addition n'a pas été étudié.

Plusieurs études ont montré que les CL souples multifocales peuvent induire des modifications des aberrations oculaires et une dégradation des qualités d'image chez les adultes, alors que les propriétés optiques et les performances des CL souples multifocales n'ont pas été étudiées chez les enfants. En raison des différences de structure et de fonction oculaire, par exemple la taille de la pupille et la réponse d'accommodation, les performances des CL multifocales chez les enfants peuvent varier par rapport à celles des adultes. Par conséquent, il est essentiel d'évaluer la qualité optique de ces lentilles portées par les enfants pour le contrôle de la myopie, grâce au COAS (Complete Ophthalmic Analysis System).

L'objectif de cet essai clinique randomisé est d'évaluer la progression de la myopie chez des enfants porteurs de verres bifocaux souples à faible addition de CL (Menicon 2 semaines Duo**) utilisés comme lentilles jetables journalières, par rapport à des sujets témoins portant des lunettes unifocales. La progression de la myopie quantifiée par les changements de longueur axiale (AL) et l'erreur de réfraction cycloplégique (Rx) sera surveillée pendant 2 ans avec un simple masquage. Les performances optiques des CL bifocales portées par les enfants seront également étudiées.

(** cet objectif n'est actuellement disponible dans le commerce qu'au Japon. La perméabilité à l'oxygène (Dk) est de 34 avec une teneur en eau de 72 %, groupe FDA Ⅱ.)