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Étude de phase II évaluant l'efficacité et l'innocuité du lenvatinib pour le cancer anaplasique de la thyroïde (HOPE)

Étude de phase II évaluant l'efficacité et l'innocuité du lenvatinib pour le cancer anaplasique de la thyroïde (HOPE)

Le but de cette étude de phase Ⅱ est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité du lenvatinib chez les patients atteints d'un cancer anaplasique de la thyroïde diagnostiqué comme non résécable. La durée totale de l'étude sera de 30 mois. Tous les patients commenceront l'administration de lenvatinib dans la semaine suivant l'inscription et recevront le médicament à l'étude 24 mg par voie orale une fois par jour à peu près au même moment. 1 cycle se compose de 4 semaines. La durée du traitement commence le 1er jour de l'administration du médicament du cycle 1 et l'administration se poursuivra jusqu'à ce que les patients répondent aux critères de sevrage. Une évaluation de l'innocuité et de l'efficacité sera effectuée régulièrement pendant l'essai. L'évaluation de la tumeur sera effectuée à 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 16 semaines et toutes les 8 semaines après la 16e semaine depuis l'administration initiale. Lorsque l'administration du médicament à l'étude est terminée, les tests d'arrêt du médicament seront effectués dans les 7 jours suivant le retrait et l'observation finale sera effectuée 30 jours après la dernière dose. Une enquête de survie sera menée au terme du suivi. Après la fin du médicament à l'étude, une enquête de suivi de la survie sera menée toutes les 12 semaines, à moins que les patients ne retirent leur inscription à cette étude.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

39

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Aichi-prefecture
      • Nagoya-city, Aichi-prefecture, Japon, 466-8560
        • Nagoya University Hospital
      • Toyoake-city, Aichi-prefecture, Japon, 470-1192
        • Fujita Health University Hospital
    • Chiba-prefecture
      • Ichikawa-city, Chiba-prefecture, Japon, 272-0827
        • IUHW Ichikawa Hospital
      • Kashiwa-city, Chiba-prefecture, Japon, 277-8577
        • National Cancer Center Hospital East
      • Narita-city, Chiba-prefecture, Japon, 286-8523
        • Japanese Red Cross Narita Hospital
    • Hyogo-prefecture
      • Kobe-city, Hyogo-prefecture, Japon, 650-0011
        • Kuma Hospital
      • Kobe-city, Hyogo-prefecture, Japon, 650-0017
        • Kobe Univbersity Hospital
    • Ibaraki-prefecture
      • Tsukuba-city, Ibaraki-prefecture, Japon, 305-8576
        • University of Tsukuba Hospital
    • Iwate-prefecture
      • Morioka-city, Iwate-prefecture, Japon, 020-8505
        • Iwate Medical University Hospital
    • Kanagawa-prefecture
      • Sagamihara-city, Kanagawa-prefecture, Japon, 252-0375
        • Kitasato University Hospital
      • Yokohama-city, Kanagawa-prefecture, Japon, 224-8503
        • Showa University Northern Yokohama Hospital
      • Yokohama-city, Kanagawa-prefecture, Japon, 241-8515
        • Kanagawa Cancer Center
    • Miyagi-prefecture
      • Natori-city, Miyagi-prefecture, Japon, 981-1293
        • Miyaghi Cancer Center
      • Sendai-city, Miyagi-prefecture, Japon, 980-8574
        • Tohoku University Hospital
    • Nagano-prefecture
      • Matsumoto-city, Nagano-prefecture, Japon, 390-8621
        • Shinsyu University School of Medicine Department of Surgery
    • Nara-prefecture
      • Ikoma-city, Nara-prefecture, Japon, 630-0293
        • Nara Hospital Kinki University Faculty of Medicine
      • Kashihara-city, Nara-prefecture, Japon, 634-8522
        • Nara Medical University
    • Osaka-prefecture
      • Osaka-city, Osaka-prefecture, Japon, 543-0035
        • Osaka Police Hospital
      • Osaka-city, Osaka-prefecture, Japon, 545-8585
        • Osaka City University Graduate School of Medicine and Faculty of Medicine
    • Tokyo-metropolis
      • Bunkyo-ku, Tokyo-metropolis, Japon, 113-8603
        • Nippon Medical School Hospital
      • Koto-ku, Tokyo-metropolis, Japon, 135-8550
        • The Cancer Institute Hospital of JFCR
      • Shibuya-ku, Tokyo-metropolis, Japon, 150-8308
        • Ito Hospital
      • Shinjuku-ku, Tokyo-metropolis, Japon, 160-0023
        • Tokyo Medical University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Histologiquement confirmé comme cancer anaplasique de la thyroïde
  2. Maladie non résécable
  3. Avoir une lésion mesurable définie par la version RECIST 1.1
  4. Avoir une fonction organique adéquate et répondre aux valeurs de laboratoire suivantes :

    1. Test de la fonction de la moelle osseuse dans les 14 jours précédant l'inscription :

      nombre de neutrophiles>=1,5 x 103/microL nombre de plaquettes sanguines>=10,0 x 104/microL quantité d'hémoglobine>=9.0 g/dL

    2. Test de la fonction hépatique dans les 14 jours précédant l'inscription :

      AST, ALT <= 3,0 x LSN (sans métastases hépatiques) AST, ALT <= 5,0 x LSN (avec métastases hépatiques) bilirubine <= 2,0 mg/dL

    3. Test de la fonction rénale dans les 14 jours précédant l'inscription :

      Estimation GFR>=50 ml/min/1.73 m2 Estimation GFR calculée par la formule suivante. Homme : 194 x (concentration de créatinine sérique) - 1,094 x(Âge)-0,287 Femme : estimation du DFG masculin x 0,739

    4. Test de la fonction cardiaque dans les 28 jours précédant l'inscription : électrocardiogramme à 12 dérivations : aucune anomalie cliniquement importante, comme indiqué ci-dessous : maladie cardiaque, arythmie sévère, etc.
  5. Indépendamment de l'utilisation du médicament antihypertenseur, la pression artérielle systolique <=140 mm Hg et la pression artérielle diastolique <=90 mm Hg (Si vous prenez déjà un médicament antihypertenseur, vous devez avoir la capacité d'un traitement antihypertenseur supplémentaire.)
  6. Statut de performance ECOG 0-2
  7. Capacité à avaler des médicaments oraux
  8. Espérance de vie supérieure à 8 semaines
  9. Avoir signé un consentement éclairé écrit pour participer à cette étude

Critère d'exclusion:

  1. Vous avez des complications ou des antécédents médicaux de

    1. Complication de métastases cérébrales (exclure si guéri et dans un état cliniquement stable depuis plus d'un mois avant le dépistage.)
    2. Traitement requis complication d'une maladie infectieuse systémique
    3. Complication de la fibrose pulmonaire ou de la pneumonie interstitielle
    4. Antécédents médicaux de maladie cardiovasculaire cliniquement significative dans les 6 mois suivant la dose initiale, tels que : classe NYHA supérieure à 2, insuffisance cardiaque congestive nivelée, angor instable, infarctus cardiaque ou arythmie cardiaque avec traitement paroxystique ou nécessaire e) complication incontrôlable du diabète sucré f) hémoptysie dans les 3 semaines d'inscription (volume sanguin supérieur à la moitié d'une cuillère à café) g) Antécédents médicaux de maladie hémorragique ou thrombotique dans les 6 mois suivant l'inscription h) Si les valeurs de protéinurie sont supérieures à 2+ par test qualitatif des protéines urinaires, effectuer une collecte d'urine sur 24 heures et la déterminé comme 1g/24 heures ou plus. (peut se substituer au rapport protéinurie dans l'urine du matin/créatinine) i) Malabsorption au niveau du tractus gastro-intestinal et toute complication que l'investigateur considère comme affectant l'absorption du lenvatinib j) Chirurgie majeure récente dans les 2 semaines (si biopsie à l'aiguille dans les 1 semaine) d'inscription k) Drainage requis stagnation du liquide célomique
  2. Avoir des antécédents d'administration de lenvatinib
  3. Invasion tumorale confirmée des artères carotides
  4. Avoir des antécédents de radiothérapie externe à haute dose dans la région cervicale et un emplacement tumoral irradié à proximité des artères carotides.
  5. Avoir une toxicité non résolue supérieure à 1 par CTCAE v4.0.
  6. Avoir un double cancer actif
  7. Patientes enceintes, allaitantes, allaitantes ou en âge de procréer
  8. Trouble psychiatrique et considéré par l'investigateur comme inadéquat pour cette inscription à l'étude
  9. Confirmé comme aucune résistance à aucun composant de ce médicament
  10. Recevant actuellement un autre traitement d'étude clinique interventionnelle

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras de traitement

Tous les patients recevront du lenvatinib 24 mg par voie orale une fois par jour à peu près à la même heure. Le traitement sera commencé dans la semaine suivant l'inscription. 1 cycle se compose de 4 semaines.

L'administration sera poursuivie jusqu'à ce que les patients répondent aux critères de retrait. Si une toxicité se manifeste qui ne peut être exclue de l'association causale avec le médicament à l'étude, le retrait du médicament ou la réduction de la posologie seront effectués conformément aux critères de retrait du médicament/réduction de la posologie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale (OS)
Délai: jusqu'à 30 mois
La SG est définie comme la période allant de la date de la dose initiale jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause. Ou jusqu'à la dernière date de survie confirmée, la date limite de l'étude, selon la première éventualité.
jusqu'à 30 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS)
Délai: jusqu'à 30 mois
La SSP est définie comme le délai entre la date de la dose initiale et la date de la première progression confirmée de la maladie, jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause ou la dernière date d'évaluation de la tumeur, selon la première éventualité.
jusqu'à 30 mois
Meilleure réponse globale (BOR)
Délai: jusqu'à 30 mois
BOR est défini comme le meilleur dossier d'efficacité totale entre la date de la dose initiale et la date de fin de l'étude, par lequel évalué avec l'indice suivant. Réponse complète (RC), réponse partielle (RP), maladie stable (SD est défini comme ≧ 3 semaines), pharmacodynamique/maladie évolutive (PD) ou non évaluable (NE).
jusqu'à 30 mois
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: jusqu'à 30 mois
L'ORR est défini comme le ratio de patients évalués comme CR ou PR dans la meilleure réponse globale (BOR).
jusqu'à 30 mois
Taux de contrôle de la maladie (DCR)
Délai: jusqu'à 30 mois
La DCR est définie comme le ratio de patients évalués comme CR, PR ou SD dans la meilleure réponse globale (BOR).
jusqu'à 30 mois
Taux de bénéfice clinique (CBR)
Délai: jusqu'à 30 mois
Le CBR est défini comme le rapport des patients qui sont évalués comme CR, PR ou SD durable (dSD est défini comme ≧11 semaines SD) dans la meilleure réponse globale (BOR).
jusqu'à 30 mois
Évaluation de la sécurité sur le taux d'incidence des événements indésirables
Délai: jusqu'à 30 mois
L'évaluation de la sécurité sera évaluée par le ratio d'événements indésirables
jusqu'à 30 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Iwao Sugitani, M.D., Ph.D, Graduate School of Medicine Nippon Medical School
  • Directeur d'études: Makoto Tahara, M.D., Ph.D, National Cancer Center Hospital East

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 avril 2016

Achèvement primaire (Réel)

25 février 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

20 mars 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 mars 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 mars 2016

Première publication (Estimation)

1 avril 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 juin 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 juin 2020

Dernière vérification

1 juin 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Lenvatinib

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