Étude électrophysiologique du monitoring périopératoire du nerf laryngé récurrent : altération du mouvement des cordes vocales après thyroïdectomie (NERLICORDE)

La paralysie du nerf laryngé récurrent (ou inférieur) (RLN ou ILN) est l'une des complications les plus fréquentes et les plus graves de la chirurgie thyroïdienne. Le neuromonitoring du nerf laryngé inférieur (ILN ou récurrent) est une technique couramment utilisée lors de la thyroïdectomie pour localiser l'ILN lors de la dissection. Les électrodes du détecteur sont placées en contact avec le muscle vocal qui est stimulé électriquement à l'emplacement de l'ILN, produisant un signal acoustique et visuel. Il s'agit d'une technique électromyographique de base dont le potentiel diagnostique et pronostique pour l'ensemble du système neuromusculaire n'est pas encore pleinement exploré. L'étude des potentiels d'action générés par la stimulation-détection des nerfs ILN et nerfs vagaux en début et fin de dissection, notamment la diminution d'amplitude, pourrait permettre un diagnostic au cours de la chirurgie permettant de diagnostiquer des lésions du nerf et guider le chirurgien dans ses décisions chirurgicales, évitant ainsi le risque de paralysie récurrente bilatérale. Elle pourrait également permettre au chirurgien de donner un pronostic de récupération fonctionnelle.