La physiothérapie respiratoire change la douleur prématurée avec la pneumonie (RPCPPWP)

Une approche descriptive, longitudinale et quantitative a été réalisée dans laquelle 28 nourrissons prématurés avec un diagnostic de pneumonie hospitalisés à l'USIN et à l'USIN de la Fondation Santa Casa de Misericórdia de Pará (FSCMPA) ont participé à la période d'étude de juillet à octobre 2016. La recherche a obéi aux principes éthiques de la résolution 466/12 du Conseil national de la santé (CNS) et a été initiée après l'approbation du comité d'éthique de la recherche de la FSCMPA, avis 1.690.842. Les critères de sélection ont été obtenus grâce à la collecte de données à partir des dossiers des nouveau-nés et annotés dans des fiches standardisées. Une fois inclus dans l'étude, les patients ont été répartis au hasard en deux groupes de 14 PTNB, le groupe prématuré 1 a été soumis à la technique de vibration (mouvements rythmiques et rapides de contraction isométrique de l'avant-bras, appliqués manuellement sur la région antérieure de la poitrine) et le Du groupe 2 à l'accélération du flux expiratoire (compression douce du thorax appliquée d'une main dans les côtes inférieures et de l'autre à l'aide du bord ulnaire sur la ligne supramammaire). Les deux techniques ont été réalisées en position dorsale prématurée, au moment de la phase expiratoire, d'une durée maximale de 10 minutes, une fois par jour, pendant trois jours consécutifs, en période d'après-midi et par le même kinésithérapeute. Après cette procédure, une aspiration des voies respiratoires supérieures des prématurés a été réalisée. Les indicateurs de douleur des prématurés (PIPP) des deux groupes ont été évalués en trois instants, avant l'application de la technique (T1), immédiatement après l'application de la technique (T2) et 15 minutes après son achèvement (T3), par un chercheur préalablement formé et aveugle quant à la procédure réalisée. Le PIPP est un instrument multidimensionnel qui évalue les indicateurs de la douleur chez le nouveau-né à l'aide des paramètres suivants : âge gestationnel et vigilance (facteurs contextuels), fréquence cardiaque et saturation périphérique en oxygène (indicateurs physiologiques) qui ont été mesurés au moyen d'un oxymètre de pouls de la marque (Dixtal ®) et trois aspects des mimétiques faciaux (facteurs comportementaux). Leurs scores peuvent varier de 0 à 21, les scores inférieurs ou égaux à 6 indiquent l'absence de douleur, les scores supérieurs à 6 représentent une douleur légère et les scores supérieurs à 12 indiquent la présence d'une douleur modérée à sévère.