Corrélation entre Pi Max et l'excursion inspiratoire maximale du diaphragme détectée par ultrasons pendant le sevrage

Pour chaque patient intubé et ventilé dans notre unité de soins intensifs, nous effectuerons une échographie du diaphragme pendant le processus de sevrage.

Nous effectuerons la mesure de l'excursion maximale diaphragmatique lors d'une inspiration maximale à l'aide d'un standard abdominal préréglé en mode M, avec le mode M dit anatomique.

Nous placerons la sonde dans la fenêtre sous-costale droite pour utiliser la fenêtre hépatique afin d'évaluer le mouvement du diaphragme. Nous effectuerons la mesure de l'excursion du diaphragme avec un patient en position semi-allongée et par un balayage oblique transversal transhépatique pendant que le patient est sous ventilation mécanique et subira une manœuvre Pimax, qui consiste en une occlusion temporaire des voies respiratoires avec une pause expiratoire.

Nous effectuerons la mesure trois fois, et nous prendrons en compte la meilleure prise par le patient.