Correlación entre Pi Max y la excursión inspiratoria máxima del diafragma detectada con ultrasonido durante el destete

A cada paciente intubado y ventilado en nuestra UCI le realizaremos una ecografía diafragmática durante el proceso de destete.

Realizaremos la medición de la máxima excursión diafragmática durante una inspiración máxima utilizando un estándar abdominal preestablecido con modo M, con el llamado modo M anatómico.

Pondremos la sonda en la ventana subcostal derecha para utilizar la ventana hepática para valorar el movimiento del diafragma. La medida de la excursión del diafragma la realizaremos con el paciente en posición semi-recostada y a través de una exploración transhepática oblicua transversal mientras el paciente está en ventilación mecánica y se le realiza una maniobra de Pimax, que consiste en una oclusión temporal de la vía aérea con una pausa espiratoria.

Realizaremos la medida tres veces, y tendremos en cuenta la mejor realizada por el paciente.