- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03114475
Effet du laser CO2 sur la formation de lésions de taches blanches sur l'émail autour des brackets orthodontiques
Évaluation de la résistance de l'émail à la formation de lésions de points blancs autour des brackets orthodontiques après une irradiation au laser CO2 : un essai clinique contrôlé randomisé
Cette étude vise à évaluer l'effet clinique du laser CO2 sur la résistance de l'émail à la formation de lésions de points blancs autour des attaches orthodontiques.
25 patients nécessitant un traitement orthodontique fixe participeront à l'étude, le laser CO2 sera appliqué dans une conception de bouche divisée autour de brackets orthodontiques dans deux quartiers de bouche contrastés chez chaque patient et les autres quartiers serviront de contrôle. La formation de lésions de points blancs sera surveillée autour des attaches pendant le traitement orthodontique après quatre et douze semaines d'irradiation au laser.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Avant l'inscription de chaque sujet dans l'étude, ils seront examinés complètement pour déterminer le plan de traitement orthodontique. L'opérateur les informera du but de l'étude et leur demandera de fournir un consentement éclairé écrit.
Avant le collage des brackets (T0), l'opérateur évaluera avec un examen clinique intra-oral et prendra des photographies intra-orales et évaluera avec DIAGNOdent. Ensuite, après la mise en place des brackets sur les dents, le laser CO2 sera appliqué sur la zone d'émail d'environ 2 mm de largeur autour des brackets orthodontiques dans une conception à bouche fendue. Pour aveugler les côtés d'intervention sur les patients, les côtés de contrôle recevront une lumière non thérapeutique.
Ensuite, des photographies intrabuccales seront prises et les dents seront évaluées avec DIAGNOdent (T1).
Tous les patients seront formés à se brosser les dents avec un dentifrice contenant 1100 ppm de fluor deux fois par jour. Après 4 semaines d'irradiation (T2), les patients seront examinés pour la formation de lésions de points blancs par un examen clinique utilisant l'indice de Geiger, un examen photographique utilisant AutoCAD 2009 évaluant la formation et le pourcentage de surface des lésions de points blancs, et le degré de déminéralisation sera évalué avec DIAGNOdent . Tous les examens seront également effectués après 12 semaines d'irradiation (T3).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Damascus, République arabe syrienne, DM20AM18
- Department of Orthodontics, University of Damascus Dental School
-
Damascus, République arabe syrienne
- Higher Institution for Laser Research and Applications
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients adultes avec occlusion permanente à l'âge de 15-25 ans.
- Aucun traitement orthodontique antérieur
- Bonne hygiène buccale
- Besoin d'un traitement orthodontique avec des appareils fixes
Critère d'exclusion:
- Patients atteints de maladies systémiques ou de syndromes
- Patients présentant une fluorose de l'émail
- Patients présentant une amélogenèse imparfaite ou un émail hypocalcifié
- Patients présentant des restaurations ou des couronnes ou des lésions carieuses sur les surfaces labiales des dents.
- Patients ayant reçu un traitement au fluorure au cours des trois derniers mois précédant leur inscription à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: CROSSOVER
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: Irradiation laser CO2
Ce groupe de patients sera traité en divisant les arcades dentaires en quatre quadrants : supérieur droit, supérieur gauche, inférieur droit et inférieur gauche.
Deux quadrants recevront l'irradiation au laser CO2 tandis que les deux autres quadrants ne recevront aucun traitement (c'est-à-dire la lumière placebo).
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L'irradiation au laser CO2 sera appliquée sur l'émail entourant le support orthodontique
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Une lumière placebo sera utilisée comme si le patient était irradié avec le faisceau laser.
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Aucune irradiation ne sera appliquée dans l'intervention.
Juste une lumière rouge sera utilisée comme placebo.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'état de la formation blanche, nous évaluerons le degré de déminéralisation par DIAGNOdent Pen autour des brackets orthodontiques.
Délai: L'état de la formation de points blancs sera jugé 10 minutes avant la prise des empreintes (T0), cinq minutes après la pose et l'irradiation des brackets (T1), quatre semaines après l'irradiation laser (T2) et douze semaines après l'irradiation (T3)
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Cela dépendra de la présence ou de l'absence de formation de points blancs évaluée cliniquement.
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L'état de la formation de points blancs sera jugé 10 minutes avant la prise des empreintes (T0), cinq minutes après la pose et l'irradiation des brackets (T1), quatre semaines après l'irradiation laser (T2) et douze semaines après l'irradiation (T3)
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Modification de l'étendue de la formation de points blancs
Délai: L'étendue de la formation de points blancs sera mesurée 10 minutes avant de prendre les empreintes (T0), cinq minutes après le placement et l'irradiation des brackets (T1), quatre semaines après l'irradiation laser (T2) et douze semaines après l'irradiation laser (T3)
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Cela sera évalué cliniquement à l'aide de l'indice de Geiger (Étape 1 : aucune lésion de points blancs, Étape 2 : la lésion de points blancs est inférieure au tiers de la surface de la dent, Étape 3 : la lésion de points blancs est supérieure au tiers de la dent surface, étape 4 : lésions sévères de points blancs et caries)
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L'étendue de la formation de points blancs sera mesurée 10 minutes avant de prendre les empreintes (T0), cinq minutes après le placement et l'irradiation des brackets (T1), quatre semaines après l'irradiation laser (T2) et douze semaines après l'irradiation laser (T3)
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Modification du pourcentage de la zone de lésion des points blancs
Délai: Le pourcentage de la zone de lésion de la tache blanche sera évalué 10 minutes avant de prendre les empreintes (T0), cinq minutes après le placement et l'irradiation des brackets (T1), quatre semaines après l'irradiation (T2) et douze semaines après l'irradiation (T3)
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Cela sera évalué à l'aide d'images numériques. Le pourcentage de la zone de lésion de la tache blanche par rapport à la surface de la surface labiale de la dent sur les images numériques sera calculé à l'aide du programme AutoCAD 2013.
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Le pourcentage de la zone de lésion de la tache blanche sera évalué 10 minutes avant de prendre les empreintes (T0), cinq minutes après le placement et l'irradiation des brackets (T1), quatre semaines après l'irradiation (T2) et douze semaines après l'irradiation (T3)
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Modification du degré de déminéralisation
Délai: Le degré de déminéralisation sera évalué à : t 10 minutes avant la prise des empreintes (T0), cinq minutes après la pose des brackets et l'irradiation (T1), à quatre semaines après l'irradiation (T2) et à douze semaines après l'irradiation (T3)
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Le degré de déminéralisation sera évalué par DIAGNOdent Pen autour des attaches orthodontiques.
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Le degré de déminéralisation sera évalué à : t 10 minutes avant la prise des empreintes (T0), cinq minutes après la pose des brackets et l'irradiation (T1), à quatre semaines après l'irradiation (T2) et à douze semaines après l'irradiation (T3)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tuqa Raghis, DDS, MSc student, Department of Orthodontics, University of Damascus Dental School
- Directeur d'études: Ghiath Mahmoud, DDS MSc PhD, Senior Lecturer in Orthodontics, Department of Orthodontics, University of Damascus Dental School, Damascus, Syria
Publications et liens utiles
Publications générales
- Esteves-Oliveira M, Zezell DM, Meister J, Franzen R, Stanzel S, Lampert F, Eduardo CP, Apel C. CO2 Laser (10.6 microm) parameters for caries prevention in dental enamel. Caries Res. 2009;43(4):261-8. doi: 10.1159/000217858. Epub 2009 May 8.
- Esteves-Oliveira M, Pasaporti C, Heussen N, Eduardo CP, Lampert F, Apel C. Prevention of toothbrushing abrasion of acid-softened enamel by CO(2) laser irradiation. J Dent. 2011 Sep;39(9):604-11. doi: 10.1016/j.jdent.2011.06.007. Epub 2011 Jun 30.
- Gomez J. Detection and diagnosis of the early caries lesion. BMC Oral Health. 2015;15 Suppl 1(Suppl 1):S3. doi: 10.1186/1472-6831-15-S1-S3. Epub 2015 Sep 15.
- Miresmaeili A, Farhadian N, Rezaei-soufi L, Saharkhizan M, Veisi M. Effect of carbon dioxide laser irradiation on enamel surface microhardness around orthodontic brackets. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2014 Aug;146(2):161-5. doi: 10.1016/j.ajodo.2014.04.023.
- Rechmann P, Fried D, Le CQ, Nelson G, Rapozo-Hilo M, Rechmann BM, Featherstone JD. Caries inhibition in vital teeth using 9.6-mum CO2-laser irradiation. J Biomed Opt. 2011 Jul;16(7):071405. doi: 10.1117/1.3564908.
- Rechmann P, Charland DA, Rechmann BM, Le CQ, Featherstone JD. In-vivo occlusal caries prevention by pulsed CO2 -laser and fluoride varnish treatment--a clinical pilot study. Lasers Surg Med. 2013 Jul;45(5):302-10. doi: 10.1002/lsm.22141. Epub 2013 Jun 4.
- Seino PY, Freitas PM, Marques MM, de Souza Almeida FC, Botta SB, Moreira MS. Influence of CO2 (10.6 mum) and Nd:YAG laser irradiation on the prevention of enamel caries around orthodontic brackets. Lasers Med Sci. 2015 Feb;30(2):611-6. doi: 10.1007/s10103-013-1380-8. Epub 2013 Jun 30.
- Souza-Gabriel AE, Colucci V, Turssi CP, Serra MC, Corona SA. Microhardness and SEM after CO(2) laser irradiation or fluoride treatment in human and bovine enamel. Microsc Res Tech. 2010 Oct;73(11):1030-5. doi: 10.1002/jemt.20827.
- Stangler LP, Romano FL, Shirozaki MU, Galo R, Afonso AM, Borsatto MC, Matsumoto MA. Microhardness of enamel adjacent to orthodontic brackets after CO2 laser irradiation and fluoride application. Braz Dent J. 2013 Sep-Oct;24(5):508-12. doi: 10.1590/0103-6440201302292.
- Steiner-Oliveira C, Rodrigues LK, Soares LE, Martin AA, Zezell DM, Nobre-dos-Santos M. Chemical, morphological and thermal effects of 10.6-microm CO2 laser on the inhibition of enamel demineralization. Dent Mater J. 2006 Sep;25(3):455-62. doi: 10.4012/dmj.25.455.
- Raghis T, Mahmoud G, Abdullah A, Hamadah O. Enamel resistance to demineralisation around orthodontic brackets after CO2 laser irradiation: a randomised clinical trial. J Orthod. 2018 Dec;45(4):234-242. doi: 10.1080/14653125.2018.1504410. Epub 2018 Aug 2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- UDDS-Ortho-01-2017
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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