- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03114475
Efeito do laser de CO2 na formação de lesões de mancha branca no esmalte ao redor dos bráquetes ortodônticos
Avaliação da resistência do esmalte à formação de lesão de mancha branca ao redor de bráquetes ortodônticos após irradiação com laser de CO2: um ensaio clínico randomizado controlado
Este estudo tem como objetivo avaliar o efeito clínico do laser de CO2 na resistência do esmalte à formação de lesões de mancha branca ao redor de bráquetes ortodônticos.
25 pacientes que necessitam de tratamento ortodôntico fixo participarão do estudo, o laser de CO2 será aplicado em um desenho de boca dividida em torno de braquetes ortodônticos em dois quartos de contraste da boca em cada paciente e os outros quartos servirão como controle. A formação da lesão de mancha branca será monitorada ao redor dos bráquetes durante o tratamento ortodôntico após quatro e doze semanas de irradiação com laser.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Antes da inclusão de cada sujeito no estudo, eles serão examinados completamente para determinar o plano de tratamento ortodôntico. O operador irá informá-los sobre o objetivo do estudo e pedir-lhes que forneçam um consentimento informado por escrito.
Antes da colagem dos bráquetes (T0) o operador avaliará com exame clínico intraoral e tirará fotografias intraorais e avaliará com DIAGNOdent. Em seguida, após a colocação dos bráquetes nos dentes, o laser de CO2 será aplicado na área de esmalte com cerca de 2 mm de largura ao redor dos bráquetes ortodônticos em um desenho de boca dividida. Para cegar os lados de intervenção nos pacientes, os lados de controle receberão luz não terapêutica.
Em seguida, serão tiradas fotografias intraorais e os dentes serão avaliados com o DIAGNOdent (T1).
Todos os pacientes serão treinados para escovar os dentes com pasta de dente contendo 1100 ppm de flúor duas vezes ao dia. Após 4 semanas de irradiação (T2) os pacientes serão examinados quanto à formação de manchas brancas por meio de exame clínico pelo índice Geiger, exame fotográfico pelo AutoCAD 2009 avaliando formação e porcentagem de área das manchas brancas, e o grau de desmineralização será avaliado com DIAGNOdent . Todos os exames também serão feitos após 12 semanas de irradiação (T3).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Damascus, República Árabe da Síria, DM20AM18
- Department of Orthodontics, University of Damascus Dental School
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Damascus, República Árabe da Síria
- Higher Institution for Laser Research and Applications
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes adultos com oclusão permanente na idade de 15-25 anos.
- Sem tratamento ortodôntico prévio
- boa higiene oral
- Necessidade de tratamento ortodôntico com aparelhos fixos
Critério de exclusão:
- Pacientes com doenças sistêmicas ou síndromes
- Pacientes com existência de fluorose de esmalte
- Pacientes com existência de amelogênese imperfeita ou esmalte hipocalcificado
- Pacientes com existência de restaurações ou coroas ou lesões cariosas nas superfícies vestibulares dos dentes.
- Pacientes que receberam tratamento com flúor nos últimos três meses antes de serem incluídos no estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: CROSSOVER
- Mascaramento: TRIPLO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Irradiação a laser de CO2
Este grupo de pacientes será tratado dividindo as arcadas dentárias em quatro quadrantes: superior direito, superior esquerdo, inferior direito e inferior esquerdo.
Dois quadrantes receberão a irradiação do laser de CO2, enquanto os dois quadrantes restantes não receberão nenhum tratamento (ou seja, a luz placebo).
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A irradiação do laser de CO2 será aplicada no esmalte ao redor do bráquete ortodôntico
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Uma luz placebo será usada como se o paciente fosse irradiado com o feixe de laser.
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Nenhuma irradiação será aplicada na intervenção.
Apenas uma luz vermelha será usada como placebo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança no estado de formação branca avaliaremos o grau de desmineralização pelo DIAGNOdent Pen ao redor dos bráquetes ortodônticos.
Prazo: O status da formação de mancha branca será julgado 10 minutos antes de fazer as impressões (T0), cinco minutos após a colocação e irradiação dos bráquetes (T1), quatro semanas após a irradiação do laser (T2) e doze semanas após a irradiação (T3).
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Isso dependerá da presença ou ausência de formação de mancha branca avaliada clinicamente.
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O status da formação de mancha branca será julgado 10 minutos antes de fazer as impressões (T0), cinco minutos após a colocação e irradiação dos bráquetes (T1), quatro semanas após a irradiação do laser (T2) e doze semanas após a irradiação (T3).
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Mudança na extensão da formação de manchas brancas
Prazo: A extensão da formação da mancha branca será medida 10 minutos antes de fazer as impressões (T0), cinco minutos após a colocação e irradiação dos bráquetes (T1), quatro semanas após a irradiação do laser (T2) e doze semanas após a irradiação do laser (T3).
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Isso será avaliado clinicamente usando o índice Geiger (Etapa 1: sem lesões de mancha branca, Etapa 2: a lesão de mancha branca é menor que um terço da área da superfície do dente, Etapa 3: a lesão de mancha branca é maior que um terço da área do dente área de superfície, Etapa 4: lesões graves de mancha branca e cárie)
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A extensão da formação da mancha branca será medida 10 minutos antes de fazer as impressões (T0), cinco minutos após a colocação e irradiação dos bráquetes (T1), quatro semanas após a irradiação do laser (T2) e doze semanas após a irradiação do laser (T3).
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Mudança na porcentagem da área de lesão de mancha branca
Prazo: A porcentagem da área da lesão de mancha branca será avaliada 10 minutos antes de fazer as impressões (T0), cinco minutos após a colocação e irradiação dos bráquetes (T1), quatro semanas após a irradiação (T2) e doze semanas após a irradiação (T3).
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Isso será avaliado por meio de imagens digitais. A porcentagem da área de lesão de mancha branca em relação à área da superfície vestibular do dente em imagens digitais será calculada usando o programa AutoCAD 2013.
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A porcentagem da área da lesão de mancha branca será avaliada 10 minutos antes de fazer as impressões (T0), cinco minutos após a colocação e irradiação dos bráquetes (T1), quatro semanas após a irradiação (T2) e doze semanas após a irradiação (T3).
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Mudança no grau de desmineralização
Prazo: O grau de desmineralização será avaliado em: t 10 minutos antes da moldagem (T0), cinco minutos após a colocação e irradiação dos bráquetes (T1), quatro semanas após a irradiação (T2) e doze semanas após a irradiação (T3).
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O grau de desmineralização será avaliado pelo DIAGNOdent Pen ao redor dos bráquetes ortodônticos.
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O grau de desmineralização será avaliado em: t 10 minutos antes da moldagem (T0), cinco minutos após a colocação e irradiação dos bráquetes (T1), quatro semanas após a irradiação (T2) e doze semanas após a irradiação (T3).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Tuqa Raghis, DDS, MSc student, Department of Orthodontics, University of Damascus Dental School
- Diretor de estudo: Ghiath Mahmoud, DDS MSc PhD, Senior Lecturer in Orthodontics, Department of Orthodontics, University of Damascus Dental School, Damascus, Syria
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Esteves-Oliveira M, Zezell DM, Meister J, Franzen R, Stanzel S, Lampert F, Eduardo CP, Apel C. CO2 Laser (10.6 microm) parameters for caries prevention in dental enamel. Caries Res. 2009;43(4):261-8. doi: 10.1159/000217858. Epub 2009 May 8.
- Esteves-Oliveira M, Pasaporti C, Heussen N, Eduardo CP, Lampert F, Apel C. Prevention of toothbrushing abrasion of acid-softened enamel by CO(2) laser irradiation. J Dent. 2011 Sep;39(9):604-11. doi: 10.1016/j.jdent.2011.06.007. Epub 2011 Jun 30.
- Gomez J. Detection and diagnosis of the early caries lesion. BMC Oral Health. 2015;15 Suppl 1(Suppl 1):S3. doi: 10.1186/1472-6831-15-S1-S3. Epub 2015 Sep 15.
- Miresmaeili A, Farhadian N, Rezaei-soufi L, Saharkhizan M, Veisi M. Effect of carbon dioxide laser irradiation on enamel surface microhardness around orthodontic brackets. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2014 Aug;146(2):161-5. doi: 10.1016/j.ajodo.2014.04.023.
- Rechmann P, Fried D, Le CQ, Nelson G, Rapozo-Hilo M, Rechmann BM, Featherstone JD. Caries inhibition in vital teeth using 9.6-mum CO2-laser irradiation. J Biomed Opt. 2011 Jul;16(7):071405. doi: 10.1117/1.3564908.
- Rechmann P, Charland DA, Rechmann BM, Le CQ, Featherstone JD. In-vivo occlusal caries prevention by pulsed CO2 -laser and fluoride varnish treatment--a clinical pilot study. Lasers Surg Med. 2013 Jul;45(5):302-10. doi: 10.1002/lsm.22141. Epub 2013 Jun 4.
- Seino PY, Freitas PM, Marques MM, de Souza Almeida FC, Botta SB, Moreira MS. Influence of CO2 (10.6 mum) and Nd:YAG laser irradiation on the prevention of enamel caries around orthodontic brackets. Lasers Med Sci. 2015 Feb;30(2):611-6. doi: 10.1007/s10103-013-1380-8. Epub 2013 Jun 30.
- Souza-Gabriel AE, Colucci V, Turssi CP, Serra MC, Corona SA. Microhardness and SEM after CO(2) laser irradiation or fluoride treatment in human and bovine enamel. Microsc Res Tech. 2010 Oct;73(11):1030-5. doi: 10.1002/jemt.20827.
- Stangler LP, Romano FL, Shirozaki MU, Galo R, Afonso AM, Borsatto MC, Matsumoto MA. Microhardness of enamel adjacent to orthodontic brackets after CO2 laser irradiation and fluoride application. Braz Dent J. 2013 Sep-Oct;24(5):508-12. doi: 10.1590/0103-6440201302292.
- Steiner-Oliveira C, Rodrigues LK, Soares LE, Martin AA, Zezell DM, Nobre-dos-Santos M. Chemical, morphological and thermal effects of 10.6-microm CO2 laser on the inhibition of enamel demineralization. Dent Mater J. 2006 Sep;25(3):455-62. doi: 10.4012/dmj.25.455.
- Raghis T, Mahmoud G, Abdullah A, Hamadah O. Enamel resistance to demineralisation around orthodontic brackets after CO2 laser irradiation: a randomised clinical trial. J Orthod. 2018 Dec;45(4):234-242. doi: 10.1080/14653125.2018.1504410. Epub 2018 Aug 2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- UDDS-Ortho-01-2017
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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