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The Stay Study : un projet de démonstration faisant progresser la prestation de la PrEP dans la communauté transgenre de la région de la baie de San Francisco

19 avril 2021 mis à jour par: Albert Liu, Public Health Foundation Enterprises, Inc.
L'étude Stay est un projet de démonstration de prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH multi-sites et ouvert visant à faire progresser la prestation de la PrEP dans la communauté transgenre de la région de la baie de San Francisco. Environ 188 participants non infectés par le VIH seront inscrits dans 4 sites à San Francisco et Fremont et recevront du Truvada à prendre par voie orale une fois par jour en tant que PrEP.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

PrEP signifie prophylaxie pré-exposition, une méthode de prévention du VIH qui implique que les personnes séronégatives prennent quotidiennement des médicaments antiviraux pour tenter de prévenir l'infection par le VIH. Des études menées auprès d'hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et de femmes transgenres ont montré que les personnes qui prenaient la PrEP étaient moins susceptibles d'être infectées par le VIH que celles qui n'en prenaient pas.

L'objectif principal de ce projet de démonstration de la PrEP est de rendre la PrEP accessible aux personnes de la communauté transgenre. Dans le cadre de ce projet, nous étudierons si les femmes et les hommes transgenres sont intéressés par la PrEP et, si oui, pendant combien de temps et à quelle fréquence ils prennent le médicament et comment ceux-ci sont liés à la démographie (comme la race, l'âge et l'éducation ). Nous évaluerons également les raisons de l'arrêt de la PrEP et mesurerons les comportements sexuels des participants au projet de démonstration.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

158

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Fremont, California, États-Unis, 94538
        • Tri-City Health Center
      • San Francisco, California, États-Unis, 94102
        • Bridge HIV, San Francisco Department of Public Health
      • San Francisco, California, États-Unis, 94102
        • Tom Waddell Urban Health Clinic
      • San Francisco, California, États-Unis, 94109
        • San Francisco Community Health Clinic
      • San Francisco, California, États-Unis, 94114
        • Castro-Mission Health Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • S'identifier comme une femme transgenre, un homme transgenre ou un genre non conforme
  • Disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit ;
  • Âge ≥ 18 ans ;
  • Non infecté par le VIH-1 défini par site Algorithme de dépistage du VIH effectué dans les 7 (et jusqu'à 14) jours suivant l'inscription si naïf de PrEP ou dans les 90 jours si actuellement sous PrEP (voir le manuel du SSP)
  • A exprimé le souhait d'utiliser ou de poursuivre la PrEP, le risque anticipé ou la preuve d'un risque de contracter une infection par le VIH-1, y compris avoir eu des partenaires masculins ou transgenres cisgenres au cours des 12 derniers mois et non dans un partenariat mutuellement monogame avec une personne récemment testée, séronégative partenaire ET au moins un des éléments suivants ;

    1. tout rapport sexuel anal ou vaginal au cours des 12 derniers mois ; ou alors
    2. toute ITS diagnostiquée ou signalée au cours des 12 derniers mois; ou alors
    3. une relation sexuelle en cours avec un partenaire séropositif; ou alors
    4. échange d'argent, de cadeaux, d'un abri ou de drogues contre des relations sexuelles
  • Parle couramment l'anglais ou l'espagnol

Critère d'exclusion:

  • Les personnes présentant l'un des éléments suivants seront exclues :

    • infection à VIH confirmée par des tests de laboratoire
    • symptômes cliniques compatibles avec une éventuelle infection aiguë par le VIH [fatigue, fièvre, éruption cutanée, sueurs nocturnes et adénopathie] ;
    • maladie osseuse sous-jacente (ostéopénie ou ostéoporose)
    • Réception de médicaments interdits : traitement par interleukine, médicaments à potentiel néphrotoxique important (y compris, mais sans s'y limiter, l'amphotéricine B, les aminoglycosides, le cidofovir, le foscarnet et la chimiothérapie systémique) et les médicaments qui peuvent inhiber ou entrer en compétition pour l'élimination via la sécrétion tubulaire rénale active (y compris, mais sans s'y limiter limité au probénécide)
    • Aucune participation antérieure ou actuelle au bras actif d'un essai de vaccin contre le VIH avec preuve de séropositivité induite par le vaccin.
    • Refus d'assister à des visites de suivi trimestrielles, qui comprendront des conseils sur la réduction des risques/l'observance et des tests de laboratoire répétés
    • A toute autre condition qui, selon l'opinion de l'investigateur ou de la personne désignée, empêcherait la fourniture d'un consentement éclairé ; rendre la participation au projet dangereuse ; compliquer l'interprétation des données sur les résultats ; ou autrement interférer avec la réalisation des objectifs du projet.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Principale
Prise en charge de l'emtricitabine/ténofovir disoproxil comprimé oral et de la PrEP.
Emtricitabine 200 mg/ténofovir 300 mg en ouvert
Autres noms:
  • Truvada
  • Préparation
Dépistage et conseil VIH/IST, conseils d'observance, examens médicaux, surveillance de la sécurité, système de messages courts (SMS), c'est-à-dire SMS, et soutien par les pairs, gestion du panel.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation de la PrEP et ses corrélats selon l'identité de genre, la race/ethnicité, l'âge, l'éducation, le site, le statut hormonal et les pratiques à risque
Délai: Ligne de base
Analyse combinée des taux d'acceptation et de refus de la PrEP et des corrélats sociodémographiques de l'acceptation et du refus de la PrEP.
Ligne de base
Modèles et corrélats de l'adhésion à la PrEP chez les personnes transgenres dans l'étude Stay.
Délai: 12 mois
Analyse combinée des taux d'adhésion à la PrEP tels que mesurés par : les niveaux de ténofovir-diphosphate (TFV-DP) dans les gouttes de sang séché ; taux de possession de médicaments ; adhésion autodéclarée. Modèles et corrélats d'adhésion
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Raisons pour lesquelles les personnes transgenres choisissent de commencer la PrEP
Délai: Ligne de base
Raisons d'initier la PrEP
Ligne de base
Raisons pour lesquelles les personnes transgenres choisissent de refuser la PrEP
Délai: Ligne de base
Raisons du refus de la PrEP
Ligne de base
Mesure des changements dans les comportements sexuels à risque chez les participants à l'étude Stay prenant la PrEP
Délai: 12 mois
Données d'auto-interview assistée par ordinateur (CASI) : Nombre de partenaires sexuels, par statut sérologique et utilisation de préservatifs, et épisodes de relations sexuelles anales/vaginales, par statut sérologique du partenaire, rôle du répondant et utilisation de préservatifs ; dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST)
12 mois
Mesure des changements dans les IST chez les participants à l'étude de séjour prenant la PrEP
Délai: 12 mois
Dépistage des IST
12 mois
Effets secondaires et toxicités de la PrEP chez les participants à l'étude
Délai: 12 mois
Analyse combinée des effets secondaires et des toxicités, y compris les élévations de la créatinine
12 mois
Arrêts de PrEP et raisons de l'arrêt
Délai: 12 mois
Arrêts de PrEP, raisons de l'arrêt
12 mois
Différences dans la durée d'utilisation de la PrEP et la rétention des études selon les données sociodémographiques, y compris la race/l'origine ethnique, l'âge, l'éducation et les pratiques à risque
Délai: 15 mois
Analyse combinée des données CASI et des entretiens.
15 mois
Le nombre de séroconversions et les schémas de résistance aux médicaments du VIH parmi les personnes infectées par le VIH dans le cadre du projet
Délai: 12 mois
Profils de résistance du VIH aux médicaments chez les personnes infectées
12 mois
Effets de la PrEP sur les niveaux d'hormones
Délai: 12 mois
Analyse combinée des niveaux d'hormones par rapport aux mesures d'adhérence, telles que TFV-DP dans DBS, niveaux de ténofovir dans le plasma
12 mois
L'effet de l'utilisation d'hormones sur les concentrations de ténofovir-diphosphate chez les participants à l'étude
Délai: 12 mois
Analyse combinée des niveaux d'hormones par rapport aux mesures d'adhérence, telles que TFV-DP dans DBS, niveaux de ténofovir dans le plasma
12 mois
Préjudices sociaux subis par les participants à l'étude
Délai: 12 mois
Questionnaire sur l'impact social
12 mois
Avantages sociaux ressentis par les participants à l'étude
Délai: 12 mois
Questionnaire d'impact social
12 mois
Orientation vers d'autres services de prévention du VIH dans le cadre de l'étude de séjour
Délai: 15 mois
Analyse combinée des données CASI et des entretiens
15 mois
Accès et adoption de la PrEP après l'achèvement du projet
Délai: 3 mois
Analyse combinée de la proportion de participants intéressés par la poursuite de la PrEP et capables d'accéder avec succès à la PrEP
3 mois
Acceptabilité et adoption des composants de soutien à la PrEP de Stay Study
Délai: 12 mois
Analyse combinée des réponses CASI et des entretiens.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Albert Y Liu, MD, MPH, Bridge HIV, San Francisco Department of Public Health
  • Chercheur principal: Erin Wilson, DrPH, Center for Public Health Research, San Francisco Department of Public Health

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 août 2017

Achèvement primaire (Réel)

27 août 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 avril 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 avril 2017

Première publication (Réel)

19 avril 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 avril 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 avril 2021

Dernière vérification

1 avril 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Comprimé oral d'emtricitabine/ténofovir disoproxil

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