Entraînement à haute intensité, autosurveillance et diabète 2

L'objectif de l'étude est d'étudier dans quelle mesure une courte période de HIT peut améliorer l'état cardio-métabolique mesuré par des méthodes simples telles que l'OGTT (glycémie à jeun et 2h-glucose), la pression artérielle, le poids et le pourcentage de graisse chez les patients atteints de type 2 diabète

Protocole:

Au jour -2 un test de VO2max a été réalisé afin de se familiariser avec le test avant le test proprement dit au jour 0. Le prétest au jour 0 a été réalisé au moins deux jours avant la première séance d'entraînement afin de permettre aux patients de récupérer après le test Vo2max avant l'entraînement. Après 8 entraînements, le post-test a été réalisé au jour 21 deux jours après la dernière séance d'entraînement afin d'éviter l'effet aigu de l'entraînement. Les pré-tests et les post-tests ont été effectués les vendredis et les jours de formation étaient les lundis, mercredis et vendredis.

Le pré-test et le post-test contenaient les éléments suivants : test de tolérance au glucose oral (OGTT), mesure de la pression artérielle, mesures du poids et du pourcentage de graisse et test VO2max. Les prétests contenaient également un questionnaire sur l'activité physique et leurs antécédents médicaux en plus des tests physiologiques.

Test oral de tolérance au glucose (OGTT) : les participants ont été invités à poursuivre un régime alimentaire normal dans les jours précédant le test. Le jour du test, ils devaient être à jeun (pendant au moins 10 heures) et on leur a demandé de ne prendre aucun médicament susceptible d'influencer la glycémie pendant les heures de jeûne (deux ont oublié et on leur a également demandé de prendre des médicaments avant le post-test ). Au départ, un petit échantillon de sang a été prélevé à l'aide d'une piqûre au doigt pour déterminer la glycémie capillaire à jeun (producteur). Le bout du doigt a été désinfecté avant la piqûre au doigt et la première goutte de sang a été retirée avant d'appliquer une goutte de sang dans le lecteur de glycémie. Les participants ont ensuite été invités à boire 75 mg de glucose dissous dans 300 ml d'eau. Des échantillons de sang ont été prélevés après 30, 60, 90 et 120 minutes à l'aide d'une piqûre au doigt.

Tension artérielle : La pression artérielle a été mesurée après 10 min de repos en position assise. Un tensiomètre automatique a été utilisé (producteur) et trois mesures ont été effectuées. La plus faible des trois valeurs a été utilisée dans les calculs.

Poids et % de graisse : Le poids et le % de graisse ont été mesurés sur une balance numérique Tanita à impédance bioélectrique. Les participants ont été invités à monter sur la balance pieds nus et à garder les mains avec les poignées légèrement surélevées par rapport au torse.

VO2max : Test vélo sur un vélo ergomètre Lode jusqu'à épuisement avec mesure directe de la consommation d'oxygène par Breath-by-breath sur Masterscreen CPX. Les participants ont été informés du protocole avant d'appliquer l'équipement utilisé pour le test. Puis il y a eu un échauffement de 5 min. sur 50-75 watts suivi d'une augmentation progressive de l'intensité de 25 watts chaque minute jusqu'à épuisement. Le test était considéré comme un VO2max si la valeur RER dépassait 1,10. Sinon, il a été classé comme un test VO2peak.

Activité physique : L'activité physique a été évaluée à l'aide du questionnaire de l'échelle d'activité physique (PAS) (19). Le PAS1 a été utilisé à la place du PAS2 car tous les participants ne travaillaient pas pendant la journée. Les participants ont été invités à indiquer le temps passé sur différentes activités un jour de semaine moyen avant l'intervention. Ces activités sont classées en neuf catégories différentes avec un équivalent métabolique correspondant (1 MET ~1 kcal/kg/h) allant de faible à forte intensité. Un score MET total a été calculé en multipliant le temps consacré à chaque catégorie par le MET correspondant, puis les neuf catégories ont été additionnées. Les catégories sont le sommeil (0,9 MET), regarder la télévision/lire (1,0 MET), s'asseoir/travailler (1,5 METs), se tenir debout (2,0 METs), travail léger (3,0 METs), activité légère à modérée (4,0 METs) modérée (5,0 METs), une activité modérée à élevée (6,0 METs) et une activité de haute intensité (> 6 METs). Quant à la haute intensité, 7 METs ont été choisis dans cette étude.

Entraînement : L'entraînement consistait en 10 x 60 s de travail sur un vélo d'intérieur à une intensité d'environ 90 % de la fréquence cardiaque maximale entrecoupées de 60 s de récupération 3 fois par semaine (lundi-mercredi-vendredi) avec un total de huit séances d'entraînement. séances. Ce protocole était le même que celui utilisé par Little et al (2011). La cadence de pédalage a été réglée individuellement dans la zone de 80 à 110 tr/min. Lors de la récupération, les participants ont pédalé lentement à une intensité plus faible (~ 50 watts). La FC utilisée pour l'entraînement a été calculée sur la base de la FC max trouvée par le test VO2max lors du prétest. Chaque intervalle a été noté sur l'échelle de Borg (taux d'épuisement perçu, RPE) qui est une échelle subjective où l'expérience d'épuisement des participants est exprimée en un nombre de 6 à 20. 14-15 est déterminé comme l'endroit où parler en phrases est interrompu par le souffle et à 16-17 ans il y a une nette hyperventilation. Le plaisir perçu du HIT à faible volume a été évalué en demandant aux participants dans quelle mesure ils trouveraient agréable de s'engager dans 1) un seul épisode de HIT (10 x 1 min) et 2) HIT au moins 3 fois/semaine pendant les 4 prochaines semaines en utilisant un 9 -échelle de Likert allant de 1 (pas agréable du tout) à 9 (très agréable).