Intensieve training, zelfcontrole en diabetes 2

Het doel van de studie is om te onderzoeken in welke mate een korte periode van HIT de cardio-metabolische status kan verbeteren gemeten met eenvoudige methoden zoals OGTT (nuchtere glucose en 2h-glucose), bloeddruk, gewicht en vetpercentage bij patiënten met type 2 suikerziekte

Protocol:

Op dag -2 werd een VO2max-test uitgevoerd om vertrouwd te raken met de test vóór de daadwerkelijke test op dag 0. De pretest op dag 0 werd minimaal twee dagen voor de eerste trainingssessie uitgevoerd om patiënten te laten herstellen na de Vo2max-test voor de training. Na 8 keer trainen werd de posttest gedaan op dag 21 twee dagen na de laatste trainingssessie om het acute effect van training te vermijden. Zowel de pre- als de posttest werden op vrijdag uitgevoerd en de trainingsdagen waren op maandag, woensdag en vrijdag.

De pre- en posttest bestond uit: Orale glucosetolerantietest (OGTT), bloeddrukmeting, gewichts- en vet%metingen en VO2maxtest. Pretesting omvatte naast de fysiologische tests ook een vragenlijst over fysieke activiteit en hun medische geschiedenis.

Orale glucosetolerantietest (OGTT): Deelnemers kregen de instructie om in de dagen voorafgaand aan de test een normaal dieet voort te zetten. Op de dag van de test moesten ze vasten (gedurende ten minste 10 uur) en werd hen gevraagd geen medicijnen te nemen die de bloedglucosespiegels konden beïnvloeden tijdens de nuchtere uren (twee vergaten het en ze kregen de instructie om ook medicijnen in te nemen voorafgaand aan de posttest ). Bij baseline werd met behulp van een vingerprik een klein bloedmonster afgenomen om de nuchtere capillaire bloedglucosewaarde te bepalen (producent). Voor de vingerprik werd de vingertop gedesinfecteerd en de eerste druppel bloed werd verwijderd voordat een druppel bloed in de glucosemeter werd aangebracht. Vervolgens kregen de deelnemers de opdracht om 75 mg glucose opgelost in 300 ml water te drinken. Bloedmonsters werden afgenomen na 30, 60, 90 en 120 minuten met behulp van een vingerprik.

Bloeddruk: De bloeddruk werd gemeten na 10 minuten rust in zittende positie. Er is gebruik gemaakt van een automatische bloeddrukmeter (producent) en er zijn drie maatregelen genomen. De laagste van de drie waarden werden gebruikt in de berekeningen.

Gewicht en vet%: Gewicht en vet% werden gemeten op een Tanita digitale weegschaal met bio-elektrische impedantie. De deelnemers werden geïnstrueerd om blootsvoets op de weegschaal te stappen en de handen met de handgrepen iets hoger dan de romp te houden.

VO2max: Fietstest op een Lode ergometerfiets naar uitputting met directe meting van zuurstofverbruik door Breath-by-breath op Masterscreen CPX. De deelnemers kregen instructies over het protocol voordat ze de apparatuur gebruikten die voor de test werd gebruikt. Daarna was er een warming-up van 5 minuten. op 50-75 watt gevolgd door een stapsgewijze verhoging van de intensiteit met 25 watt per minuut tot uitputting. De test werd als een VO2max beschouwd als de RER-waarde hoger was dan 1,10. Anders werd het gecategoriseerd als een VO2peak-test.

Lichamelijke activiteit: Lichamelijke activiteit werd beoordeeld met behulp van de Physical Activity Scale (PAS)-vragenlijst (19). PAS1 werd gebruikt in plaats van PAS2 omdat niet alle deelnemers overdag werkten. De deelnemers werd gevraagd om de tijdsbesteding aan verschillende activiteiten op een gemiddelde doordeweekse dag voorafgaand aan de interventie te rapporteren. Deze activiteiten zijn onderverdeeld in negen verschillende categorieën met een corresponderend metabolisch equivalent (1 MET ~1 kcal/kg/u) variërend van lage tot hoge intensiteit. Een totale MET-score werd berekend door de tijd besteed aan elke categorie vermenigvuldigd met de overeenkomstige MET en vervolgens werden alle negen categorieën bij elkaar opgeteld. De categorieën zijn slapen (0,9 MET), TV kijken/lezen (1,0 MET), zitten/werken (1,5 MET), staan ​​(2,0 MET), licht werk (3,0 MET), lichte tot matige activiteit (4,0 MET) matig activiteit (5,0 MET's), matige tot hoge activiteit (6,0 MET's) en activiteit met hoge intensiteit (>6 MET's). Wat de hoge intensiteit betreft, werd in deze studie gekozen voor 7 MET's.

Training: De training bestond uit 10 x 60 seconden werken op een indoor hometrainer met een intensiteit van ~90% van de maximale HR afgewisseld met 60 seconden herstel 3 keer per week (ma-wo-vr) met in totaal acht trainingen sessies. Dit protocol was hetzelfde als gebruikt door Little et al (2011). De pedaalcadans werd individueel ingesteld in het gebied van 80 -110 tpm. Bij het herstel trapten de deelnemers langzaam op een lagere intensiteit (~ 50 watt). De hartslag die voor training werd gebruikt, werd berekend op basis van de maximale hartslag die tijdens de pretest werd gevonden door de VO2max-test. Elk interval werd gescoord op de Borg-schaal (snelheid van waargenomen uitputting, RPE), een subjectieve schaal waarbij de deelnemers ervaren uitputting wordt uitgedrukt in een getal van 6 tot 20. 14-15 wordt bepaald als waar het spreken in zinnen wordt onderbroken door adem en op 16-17 is er een duidelijke hyperventilatie. Het waargenomen plezier van HIT met een laag volume werd beoordeeld door de deelnemers te vragen hoe leuk ze het zouden vinden om deel te nemen aan 1) een enkele aanval van HIT (10 x 1 min) en 2) HIT minstens 3 keer per week gedurende de volgende 4 weken met behulp van een 9 -punt Likertschaal gaande van 1 (helemaal niet leuk) tot 9 (heel erg leuk).