Høyintensiv trening, egenkontroll og diabetes 2

Målet med studien er å undersøke i hvilken grad en kort periode med HIT kan forbedre kardiometabolsk status målt ved enkle metoder som OGTT (fastende glukose og 2h-glukose), blodtrykk, vekt og fettprosent hos pasienter med type 2 diabetes

Protokoll:

På dag -2 ble det utført en VO2max-test for å bli kjent med testen før selve testen på dag 0. Pretesten på dag 0 ble utført minst to dager før den første treningsøkten for å la pasientene komme seg etter Vo2max-testen før trening. Etter 8 ganger med trening ble posttesten gjennomført på dag 21 to dager etter siste treningsøkt for å unngå den akutte effekten av trening. Både pre- og posttest ble gjennomført på fredager og treningsdager var mandager, onsdager og fredager.

Pre- og posttesten inneholdt følgende: Oral glukosetoleransetest (OGTT), blodtrykksmåling, vekt- og fettprosentmålinger og VO2maxtest. Fortestingen inneholdt også et spørreskjema om fysisk aktivitet og deres sykehistorie i tillegg til de fysiologiske testene.

Oral glukosetoleransetest (OGTT): Deltakerne ble bedt om å fortsette et normalt kosthold i dagene før testen. På testdagen skulle de møte faste (i minst 10 timer) og de ble bedt om å ikke ta noen medisiner som kunne påvirke blodsukkernivået i fastetimene (to glemte og de ble bedt om å ta medisiner før posttesten ). Ved baseline ble en liten blodprøve tatt ved bruk av et fingerstikk for å bestemme fastende kapillært blodsukkernivå (produsent). Fingerspissen ble desinfisert før fingerstikket og den første bloddråpen ble fjernet før en dråpe blod ble påført i glukosemåleren. Deltakerne ble deretter bedt om å drikke 75 mg glukose oppløst i 300 ml vann. Blodprøver ble tatt etter 30, 60, 90 og 120 minutter med bruk av fingerstikk.

Blodtrykk: Blodtrykket ble målt etter 10 min hvile i sittende stilling. Det ble brukt en automatisk blodtrykksmåler (produsent) og det ble foretatt tre mål. Den laveste av de tre verdiene ble brukt i beregninger.

Vekt og fett%: Vekt og fett% ble målt på en Tanita digital skala med bioelektrisk impedans. Deltakerne ble bedt om å trå barbeint på vekten og holde hendene med håndtakene litt hevet fra overkroppen.

VO2max: Sykkeltest på Lode ergometersykkel til utmattelse med direkte måling av oksygenforbruk ved Breath-by-breath på Masterscreen CPX. Deltakerne ble instruert om protokollen før de brukte utstyret som ble brukt til testen. Deretter var det oppvarming i 5 min. på 50-75 watt etterfulgt av inkrementell økning i intensitet med 25 watt hvert minutt frem til utmattelse. Testen ble ansett som VO2max dersom RER-verdien oversteg 1,10. Ellers ble den kategorisert som en VO2peak-test.

Fysisk aktivitet: Fysisk aktivitet ble vurdert ved å bruke spørreskjemaet Physical Activity Scale (PAS) (19). PAS1 ble brukt i stedet for PAS2 da ikke alle deltakerne jobbet på dagtid. Deltakerne ble bedt om å rapportere tidsbruk på ulike aktiviteter på en gjennomsnittlig ukedag før intervensjonen. Disse aktivitetene er kategorisert i ni forskjellige kategorier med en tilsvarende metabolsk ekvivalent (1 MET ~1 kcal/kg/t) som strekker seg fra lav til høy intensitet. En total MET-score ble beregnet som tidsbruk på hver kategori multiplisert med tilsvarende MET og deretter ble alle ni kategoriene lagt sammen. Kategoriene er søvn (0,9 MET), TV-se/lesing (1,0 MET), sittende/arbeide (1,5 MET), stå opp (2,0 MET), lett arbeid (3,0 MET), lett til moderat aktivitet (4,0 MET) moderat aktivitet (5,0 MET), moderat til høy aktivitet (6,0 MET) og høy intensitetsaktivitet (>6 MET). Når det gjelder høy intensitet, ble 7 MET-er valgt i denne studien.

Trening: Treningen besto av 10 x 60 sek arbeid på en innendørs treningssykkel med en intensitet på ~90 % av maks HR ispedd 60 sek restitusjon 3 ganger per uke (man-ons-fre) med en total mengde på åtte treninger økter. Denne protokollen var den samme som ble brukt av Little et al (2011). Pedaltråkkfrekvensen ble individuelt satt i området 80 -110 rpm. I restitusjonen tråkket deltakerne sakte med lavere intensitet (~ 50 watt). HR som ble brukt til trening ble beregnet basert på maks HR funnet ved VO2max test ved pretest. Hvert intervall ble skåret på Borg Scale (rate of perceived exhaustion, RPE) som er en subjektiv skala hvor deltakernes opplevelse av utmattelse uttrykkes i et tall fra 6 til 20. 14-15 bestemmes som hvor tale i setninger avbrytes av pust. og kl 16-17 er det tydelig hyperventilering. Opplevd glede av lavvolum HIT ble vurdert ved å spørre deltakerne hvor hyggelig de ville synes å delta i 1) en enkelt omgang med HIT (10 x 1 min) og 2) HIT minst 3 ganger/uke de neste 4 ukene med en 9 -punkts Likert-skala fra 1 (ikke hyggelig i det hele tatt) til 9 (veldig hyggelig).