- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03176329
Mode de ventilation en boucle fermée par rapport au mode de ventilation conventionnel pendant la période de mobilisation chez les patients en soins intensifs (I-Nursing)
Mode de ventilation en boucle fermée par rapport au mode de ventilation conventionnel pendant la période de mobilisation chez les patients en soins intensifs : une étude prospective randomisée croisée
Les soins infirmiers sont essentiels dans la prise en charge des patients gravement malades mais à haut risque d'hypoxie, en particulier lors de la mobilisation. La ventilation contrôlée en boucle fermée complète est bien établie pour sa sécurité chez les patients en soins intensifs ventilés non sélectionnés avec des conditions pulmonaires différentes par rapport à la ventilation conventionnelle.
Le but de cette étude est d'évaluer la capacité d'une ventilation contrôlée en boucle fermée (Intellivent-ASV, TM) à réduire l'hypoxie pendant la période de mobilisation chez des patients ventilés non sélectionnés.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Étude prospective randomisée croisée incluant tous les patients ventilés consécutifs avec une durée de ventilation prévue > 48 heures, une fraction d'oxygène inspirée < 60 % et sans agent de blocage neuromusculaire.
Les patients ont été randomisés pour être ventilés avec un contrôle complet en boucle fermée ou une ventilation conventionnelle 30 minutes avant la première période d'allaitement après l'inclusion. Le ventilateur a été commuté dans l'autre mode (conventionnel ou boucle fermée complète respectivement), 30 minutes avant la période d'allaitement suivante. Entre ces deux périodes d'allaitement consécutives, le mode de ventilation est choisi par le médecin traitant.
Le critère de jugement principal était l'oxygénation mesurée par oxymétrie de pouls pendant les périodes d'allaitement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ile De France
-
Melun, Ile De France, France, 77000
- Centre Hospitalier de Melun
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Ventilation mécanique invasive pendant une durée prévue > 48 h
Critère d'exclusion:
- Grossesse
- Perfusion d'agent de blocage neuromusculaire (discontinue ou continue)
- Réglage de la fraction d'oxygène inspirée (FiO2) > ou = 60 %
- Contre-indication de mobilisation (instabilité hémodynamique, traumatisme vertébral instable, etc.)
- Respiration neurologique (patients avec une lésion cérébrale)
- Surveillance de l'oxymétrie de pouls indisponible
- Sevrage ventilatoire attendu <24h après randomisation.
- Patients moribonds
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Autre: INTELLIVENT-ASV / Mode conventionnel
Le contrôle complet de la ventilation en boucle fermée (INTELLIVENT-ASV) est réglé 30 minutes avant l'allaitement 1 après la randomisation.
Le ventilateur passe en ventilation conventionnelle 30 minutes avant l'allaitement 2
|
|
Autre: Mode conventionnel / INTELLIVENT-ASV
Le contrôle de la ventilation conventionnelle est réglé 30 minutes avant l'allaitement 1 après la randomisation.
Le ventilateur passe en ventilation complète en boucle fermée (INTELLIVENT-ASV) 30 minutes avant l'allaitement 2.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Temps passé avec des valeurs de SpO2 > 90 et < 95 %
Délai: Un jour
|
Surveillance de l'oxymétrie de pouls
|
Un jour
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Temps passé avec des valeurs de SpO2 < ou = 90 %
Délai: Un jour
|
Surveillance de l'oxymétrie de pouls
|
Un jour
|
Temps passé avec des valeurs de SpO2 > ou = 95 %
Délai: Un jour
|
Surveillance de l'oxymétrie de pouls
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Un jour
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jonathan Chelly, MD, Mixed, ICU, Centre Hospitalier de Melun
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bialais E, Wittebole X, Vignaux L, Roeseler J, Wysocki M, Meyer J, Reychler G, Novotni D, Sottiaux T, Laterre PF, Hantson P. Closed-loop ventilation mode (IntelliVent(R)-ASV) in intensive care unit: a randomized trial. Minerva Anestesiol. 2016 Jun;82(6):657-68. Epub 2016 Mar 8.
- Arnal JM, Garnero A, Novonti D, Demory D, Ducros L, Berric A, Donati S, Corno G, Jaber S, Durand-Gasselin J. Feasibility study on full closed-loop control ventilation (IntelliVent-ASV) in ICU patients with acute respiratory failure: a prospective observational comparative study. Crit Care. 2013 Sep 11;17(5):R196. doi: 10.1186/cc12890.
- Clavieras N, Wysocki M, Coisel Y, Galia F, Conseil M, Chanques G, Jung B, Arnal JM, Matecki S, Molinari N, Jaber S. Prospective randomized crossover study of a new closed-loop control system versus pressure support during weaning from mechanical ventilation. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):631-41. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182952608.
- Arnal JM, Wysocki M, Novotni D, Demory D, Lopez R, Donati S, Granier I, Corno G, Durand-Gasselin J. Safety and efficacy of a fully closed-loop control ventilation (IntelliVent-ASV(R)) in sedated ICU patients with acute respiratory failure: a prospective randomized crossover study. Intensive Care Med. 2012 May;38(5):781-7. doi: 10.1007/s00134-012-2548-6. Epub 2012 Mar 30.
- Chelly J, Mazerand S, Jochmans S, Weyer CM, Pourcine F, Ellrodt O, Thieulot-Rolin N, Serbource-Goguel J, Sy O, Vong LVP, Monchi M. Automated vs. conventional ventilation in the ICU: a randomized controlled crossover trial comparing blood oxygen saturation during daily nursing procedures (I-NURSING). Crit Care. 2020 Jul 22;24(1):453. doi: 10.1186/s13054-020-03155-3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- MelunH-02
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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