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AFM13 dans les lymphomes cutanés récidivants/réfractaires

14 juillet 2023 mis à jour par: Ahmed Sawas

Évaluation clinique et biologique du nouvel anticorps bispécifique tétravalent CD30/CD16A (AFM13) dans le lymphome CD30-positif récidivant ou réfractaire avec présentation cutanée : une étude de phase Ib/IIa sur les biomarqueurs

Les chercheurs prévoient d'étudier l'AFM13 et d'évaluer sa capacité à faciliter et à rediriger les cellules Natural Killer (NK) dans l'élimination des cibles de lymphome CD30-positives dans la peau et, par inférence, d'autres organes impliqués par le lymphome.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude ouverte de phase Ib/IIa conçue pour évaluer l'activité biologique de l'AFM13 chez des patients atteints de lymphomes CD30 positifs en rechute ou réfractaires avec atteinte cutanée. Les troubles lymphoprolifératifs cutanés primitifs CD30-positifs (LPD) représentent un spectre allant de la papulose lymphomatoïde (LyP) au lymphome cutané anaplasique à grandes cellules primitif (C-ALCL) en passant par le mycosis fongoïde transformé (TMF).

La forme la plus indolente de LPD cutanée primaire CD30-positive est la LyP, qui est généralement bien contrôlée avec du méthotrexate oral à faible dose, mais le contrôle de la maladie nécessite fréquemment un traitement à vie. En revanche, la FMT est une maladie agressive qui n'a pas de norme de soins, car les patients sont traités avec diverses modalités de soins avec des résultats variables). Le spectre des autres lymphomes CD30 positifs à présentation cutanée est très large et implique des lymphomes systémiques à cellules B et T avec des comportements cliniques variés.

La redirection des cellules Natural Killer (NK) vers ces tumeurs malignes CD30-positives par un engagement direct avec l'AFM13 devrait induire la destruction des cellules tumorales par la cytotoxicité médiée par les cellules NK et les lymphocytes T (c'est-à-dire les lymphocytes T cytotoxiques (CTL)).

L'objectif principal de cet essai est d'étudier les effets biologiques et immunologiques induits par l'administration de différentes doses d'AFM13, lorsqu'il est administré en monothérapie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10019
        • Center for Lymphoid Malignancies

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Âge ≥18 ans
  • Lymphome CD30 positif confirmé histologiquement avec atteinte cutanée
  • Échec ou intolérance à au moins un traitement antérieur pour la maladie actuelle
  • Présence d'une ou plusieurs lésions cutanées (mesurant au moins 1 cm x 1 cm ; si une seule lésion est présente, il devrait appartenir à l'investigateur de déterminer l'éligibilité)
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2
  • Fonction adéquate des organes et de la moelle
  • Plaquettes ≥50 000/μL
  • Nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 000/μL
  • Bilirubine < 1,5 x limite supérieure institutionnelle de la normale (LSN) ou < 3 x LSN chez les patients atteints de la maladie de Gilbert ou d'une atteinte hépatique
  • Albumine sérique ≥ 2,0 g/dL
  • Aspartate aminotransférase (AST)/Alanine aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 × LSN institutionnelle ou, en cas d'atteinte hépatique par la maladie primaire AST/ALT ≤ 5 x LSN
  • Créatinine ≤ 1,5 x LSN institutionnelle ou clairance de la créatinine estimée ≥ 45 ml/min selon l'équation de Cockcroft-Gault ou clairance de la créatinine mesurée > 45 ml/min
  • Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif 7 jours avant la première dose de traitement. Les patientes en âge de procréer et tous les partenaires masculins doivent accepter d'utiliser des méthodes de contraception à double barrière tout au long de la période d'étude et pendant au moins 30 jours après l'arrêt du produit expérimental.
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • Toute thérapie liée au cancer pour la maladie actuelle dans les 2 semaines suivant le dépistage (toutes les mesures de soins de soutien sont autorisées)
  • Chirurgie majeure dans les 2 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude
  • Preuve d'une atteinte active du système nerveux central (SNC)
  • Nécessité d'un traitement immunosuppresseur systémique (par ex. Traitement de la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) dans les 12 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude)
  • Maladie grave concomitante non contrôlée.
  • Malignité concomitante ou antécédents d'une malignité antérieure dans les 3 ans précédant la première dose de l'étude en cours, à moins que le carcinome basal, épidermoïde de la peau ou le carcinome cervical in situ n'ait été réséqué curativement.
  • Infections actives, y compris le statut de porteur de l'hépatite B, l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) (les patients doivent avoir une charge virale négative pour l'hépatite B et l'hépatite C lors du dépistage)
  • Statut séropositif connu
  • Toute condition médicale importante, anomalie de laboratoire ou maladie psychiatrique qui exclurait le sujet de la participation ou interférerait avec le traitement, la surveillance et l'observance de l'étude, tels que :
  • angine de poitrine instable, insuffisance cardiaque congestive symptomatique (New York Heart Association (NYHA) III ou IV), infarctus du myocarde ≤ 6 mois avant le premier médicament à l'étude, arythmie cardiaque cliniquement significative et non contrôlée (par ex. fibrillation auriculaire/flutter ventriculaire, la physiologie cardiovasculaire est autorisée), accidents vasculaires cérébraux ≤ 6 mois avant le début du médicament à l'étude
  • fonction pulmonaire gravement altérée
  • Infection systémique grave nécessitant un traitement ≤ 7 jours avant la première dose du médicament à l'étude
  • Toute maladie ou affection grave et non contrôlée qui, de l'avis de l'investigateur, peut exposer le sujet à un risque significatif, peut confondre les résultats de l'étude ou avoir un impact sur la participation du sujet à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte 1
1,5 mg/kg d'AFM13 une fois par semaine pendant les semaines 1 à 8.
L'AFM13 est une construction d'anticorps recombinant contre les CD30 et CD16A humains. Il sera administré aux patients par voie intraveineuse à la dose et au calendrier applicables à la cohorte dans laquelle le patient a été inscrit et spécifiés dans les différents bras répertoriés.
Autres noms:
  • Anticorps recombinant AFM13
Expérimental: Cohorte 2
7 mg/kg d'AFM13 une fois par semaine pendant les semaines 1 à 8.
L'AFM13 est une construction d'anticorps recombinant contre les CD30 et CD16A humains. Il sera administré aux patients par voie intraveineuse à la dose et au calendrier applicables à la cohorte dans laquelle le patient a été inscrit et spécifiés dans les différents bras répertoriés.
Autres noms:
  • Anticorps recombinant AFM13
Expérimental: Cohorte 3
7mg/kg CIVI pendant les semaines 1-8.
L'AFM13 est une construction d'anticorps recombinant contre les CD30 et CD16A humains. Il sera administré aux patients par voie intraveineuse à la dose et au calendrier applicables à la cohorte dans laquelle le patient a été inscrit et spécifiés dans les différents bras répertoriés.
Autres noms:
  • Anticorps recombinant AFM13
Expérimental: Cohorte 4
200 mg à dose fixe une fois par semaine pendant 8 semaines.
L'AFM13 est une construction d'anticorps recombinant contre les CD30 et CD16A humains. Il sera administré aux patients par voie intraveineuse à la dose et au calendrier applicables à la cohorte dans laquelle le patient a été inscrit et spécifiés dans les différents bras répertoriés.
Autres noms:
  • Anticorps recombinant AFM13

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, tel qu'évalué par CTCAE v4.0
Délai: Jusqu'à 2 ans
Incidence des événements indésirables liés au traitement [innocuité et toxicité] ventilée par événement indésirable et grade CTCAE v4.0 de chaque événement.
Jusqu'à 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse global (ORR)
Délai: Jusqu'à 2 ans
La somme des patients avec des réponses partielles et des réponses complètes.
Jusqu'à 2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ahmed Sawas, MD, Columbia University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 juillet 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 juin 2017

Première publication (Réel)

20 juin 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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