Validité de la surveillance transcutanée de la bilirubine chez les prématurés (TcB)

Conception et type de projet Afin de permettre une collecte de données appropriée et une comparaison des mesures de la BST par rapport à la TcB, il s'agira d'une conception d'étude de cohorte prospective. La durée prévue sera de 2 ans. Une analyse intermédiaire aura lieu environ tous les six mois.

Description de l'intervention Les mesures de TcB seront obtenues dans les 30 minutes environ suivant le prélèvement du BST avant le début de la photothérapie, environ 24 heures après le début de la photothérapie et environ 24 heures après la fin de la photothérapie. La mesure de TcB impliquera de pousser légèrement trois fois sur chaque site, ce qui donnera une valeur moyenne de bilirubine transcutanée. Celle-ci sera calculée automatiquement pour l'interscapulaire, la fesse et le sternum par le bilirubinomètre. Pendant la photothérapie, une mesure de la zone fessière non exposée sera obtenue à environ 24 heures pour coïncider avec la mesure standard de la bilirubine sérique.

Instruments Le JM-103 est le bilirubinomètre qui sera utilisé pour obtenir des mesures de TcB pour ce projet. Ce lecteur est actuellement utilisé au besoin dans l'unité pour les nourrissons peu prématurés ou nés à terme.

Collecte de données Des données démographiques de base telles que l'âge gestationnel, l'origine ethnique et le sexe seront recueillies. Les données de laboratoire pertinentes telles que le groupe sanguin de la mère et du bébé et les résultats des tests de Coomb seront collectées. De plus, des données sur la nutrition entérale et intraveineuse seront recueillies, y compris le type et le volume des aliments en même temps que le TcB est obtenu. Les résultats, la date, l'heure et le lieu du TSB et du TcB seront recueillis pour analyse.

Les mesures de TcB seront obtenues sur les nourrissons qui ont déjà reçu l'ordre de subir une prise de sang pour un taux de bilirubine sérique. Dans le cas où le nouveau-né inscrit n'a pas besoin de photothérapie pendant son hospitalisation, les mesures initiales de base de la BST et de la TcB seront collectées et analysées. Les données seront collectées au cours de la première semaine de vie. Dans le cas où un nouveau-né nécessite un deuxième cycle de photothérapie et que celui-ci est initié au cours de la première semaine de vie, les mesures de TcB et de TSB seront collectées jusqu'à la fin de la photothérapie 24 heures après le traitement. Si le nouveau-né inscrit ne nécessite pas de photothérapie pendant son hospitalisation, les mesures initiales de base de la BST et de la TcB seront collectées et analysées.