Kinésithérapie et éducation thérapeutique après arthroplastie totale du genou.

La prévalence de la PTG a considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies, sa popularité peut être attribuée à son succès évident en matière d'amélioration de la douleur, de correction des déformations et de réduction de l'invalidité chez les sujets souffrant d'arthrose du genou. Cependant, seulement un tiers des patients ne signalent aucun problème fonctionnel après la chirurgie, 20% d'entre eux sont insatisfaits de leurs capacités fonctionnelles et environ 20% souffrent de douleurs, de degrés d'invalidité élevés et d'une réduction significative de la qualité de vie. Ce résultat ne peut pas être entièrement expliqué par des processus mécaniques, des procédures chirurgicales ou des variations chirurgicales, mais il semble être lié à d'autres aspects psychologiques. Les sujets souffrant de douleur chronique développent souvent des pensées et des comportements inadaptés (c.-à-d. catastrophisme douloureux, kinésiophobie, évitement d'activité) qui contribuent à faire souffrir le sujet tant physiquement qu'émotionnellement, et affectent l'intensité et la persistance de la douleur.

Bien que de nombreux facteurs psychosociaux aient été étudiés, le catastrophisme de la douleur est devenu l'un des facteurs prédictifs les plus importants de la douleur persistante après une arthroplastie totale du genou, ainsi que sa gravité et sa durée, c'est pourquoi il prend de plus en plus d'importance lorsqu'il s'agit d'étudier la douleur chronique. dans ces matières. La réduction du catastrophisme de la douleur est devenue un facteur clé pour déterminer le succès de la réhabilitation de certaines maladies accompagnées de douleur, étant donné que sa réduction a été associée à l'amélioration clinique de la douleur elle-même. Il a été observé que les traitements utilisant des interventions psychologiques et psychosociales, l'éducation thérapeutique et la formation aux compétences d'adaptation, ou la thérapie physique et l'exercice thérapeutique, sont des techniques efficaces pour réduire le catastrophisme de la douleur. Néanmoins, il reste nécessaire de déterminer si l'approche inadaptée des pensées liées à la douleur, utilisant la kinésithérapie et des techniques comportementales, est capable de réduire le risque de souffrir de douleurs chroniques postopératoires.