Fysiotherapie en therapeutisch onderwijs na totale knieartroplastiek.

De prevalentie van TKP is de afgelopen twee decennia dramatisch toegenomen. De populariteit ervan kan worden toegeschreven aan het duidelijke succes op het gebied van pijnverbetering, correctie van misvormingen en vermindering van invaliditeit bij patiënten met knieartrose. Echter, slechts een derde van de patiënten meldt geen functionele problemen na de operatie, de 20% van hen is ontevreden over de functionele vaardigheden en ongeveer 20% ervaart pijn, een hoge mate van invaliditeit en een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven. Deze resultaten kunnen niet volledig worden verklaard door mechanische processen, chirurgische procedures of chirurgische variaties, maar het lijkt verband te houden met andere psychologische aspecten. Patiënten met chronische pijn ontwikkelen vaak onaangepaste gedachten en gedragingen (d.w.z. pijncatastrofisme, kinesiofobie, vermijding van activiteiten) die ertoe bijdragen dat de patiënt zowel fysiek als emotioneel lijdt en de intensiteit en aanhoudende pijn beïnvloeden.

Hoewel veel psychosociale factoren zijn bestudeerd, is pijncatastrofisme naar voren gekomen als een van de belangrijkste voorspellers voor aanhoudende pijn na een totale knieprothese, evenals de ernst en duur ervan, daarom wordt het steeds belangrijker als het gaat om het bestuderen van chronische pijn bij deze onderwerpen. Het verminderen van pijncatastrofisme is een sleutelfactor geworden bij het bepalen van het succes bij de revalidatie van sommige ziekten die gepaard gaan met pijn, aangezien de vermindering ervan in verband is gebracht met de klinische verbetering van de pijn zelf. Er is waargenomen dat behandelingen met behulp van psychologische en psychosociale interventies, therapeutisch onderwijs en training in copingvaardigheden, of fysiotherapie en therapeutische oefeningen, effectieve technieken zijn om pijncatastrofisme te verminderen. Desalniettemin is het nog steeds nodig om te bepalen of de onaangepaste pijngerelateerde gedachtenbenadering, met behulp van fysiotherapie en gedragstechnieken, in staat is om het risico op postoperatieve chronische pijn te verminderen.