Fysioterapi och terapeutisk utbildning efter total knäprotesplastik.

Prevalensen av TKA har ökat dramatiskt under de senaste två decennierna, dess popularitet kan tillskrivas dess uppenbara framgång vad gäller smärtförbättring, deformitetskorrigering och funktionsnedsättning hos patienter med knäartros. Men endast en tredjedel av patienterna rapporterar inga funktionella problem efter operationen, 20 % av dem är inte nöjda med dess funktionella färdigheter och cirka 20 % upplever smärta, höga invaliditetsgrader och en betydande minskning av livskvaliteten. Dessa resultat kan inte helt förklaras av mekaniska processer, kirurgiska ingrepp eller kirurgiska variationer, men det verkar vara relaterat till andra psykologiska aspekter. Patienter med kronisk smärta utvecklar ofta missanpassningsbara tankar och beteenden (dvs. smärtkatastrofism, kinesiofobi, undvikande av aktivitet) som bidrar till att få patienten att lida fysiskt såväl som känslomässigt och påverkar smärtans intensitet och varaktighet.

Även om många psykosociala faktorer har studerats, har smärtkatastrofism framträtt som en av de viktigaste prediktorerna för ihållande smärta efter en total knäprotesplastik, såväl som dess svårighetsgrad och varaktighet, det är därför det blir allt viktigare när det gäller att studera kronisk smärta i dessa ämnen. Att minska smärtkatastrofism har blivit en nyckelfaktor för att bestämma framgången i rehabiliteringen av vissa sjukdomar som åtföljs av smärta, med tanke på att dess minskning har associerats med den kliniska förbättringen av själva smärtan. Det har observerats att behandlingar som använder psykologiska och psykosociala insatser, terapeutisk utbildning och träning av behärskning, eller sjukgymnastik och terapeutisk träning, är effektiva tekniker för att minska smärtkatastrof. Ändå är det fortfarande nödvändigt att avgöra om den missanpassningsbara smärtrelaterade tanken, med hjälp av sjukgymnastik och beteendetekniker, kan minska risken för att drabbas av postoperativ kronisk smärta.