全膝关节置换术后的物理治疗和治疗教育。

TKA 的流行在过去二十年中急剧增加，其流行可归因于其在膝骨关节炎受试者的疼痛改善、畸形矫正和残疾减少方面的明显成功。 然而，只有三分之一的患者报告术后没有功能问题，其中 20% 的患者对其功能技能不满意，约 20% 的患者出现疼痛、残疾程度高和生活质量显着下降。 这一结果不能完全用机械过程、外科手术或手术变异来解释，但似乎与其他心理方面有关。 慢性疼痛受试者通常会产生适应不良的思想和行为（即 疼痛灾难，运动恐惧症，活动回避），这有助于使受试者在身体和情感上遭受痛苦，并影响疼痛的强度和持续性。

尽管已经研究了许多心理社会因素，但疼痛灾难性已成为全膝关节置换术后持续性疼痛及其严重程度和持续时间的最重要预测因素之一，这就是为什么它在研究慢性疼痛时变得越来越重要在这个科目中。 考虑到它的减少与疼痛本身的临床改善有关，减少疼痛灾难性已成为决定一些伴有疼痛的疾病康复成功的关键因素。 据观察，使用心理和社会心理干预、治疗教育和应对技能培训或物理治疗和治疗性锻炼的治疗是减少疼痛灾难的有效技术。 尽管如此，仍然有必要确定使用物理疗法和行为技术的适应不良疼痛相关思维方法是否能够降低术后慢性疼痛的风险。