Fysioterapi og terapeutisk utdanning etter total kneartroplastikk.

Utbredelsen av TKA har økt dramatisk i løpet av de siste to tiårene, dens popularitet kan tilskrives dens tydelige suksess med hensyn til smerteforbedring, deformitetskorreksjon og funksjonshemming hos pasienter med kneartrose. Imidlertid rapporterer bare en tredjedel av pasientene ingen funksjonsproblemer etter operasjonen, de 20 % av disse er misfornøyde med funksjonsevnen og rundt 20 % opplever smerter, høye invaliditetsgrader og betydelig redusert livskvalitet. Disse resultatene kan ikke fullt ut forklares av mekaniske prosesser, kirurgiske prosedyrer eller kirurgiske variasjoner, men det ser ut til å være relatert til andre psykologiske aspekter. Personer med kroniske smerter utvikler ofte feiltilpassede tanker og atferd (dvs. smertekatastrofisme, kinesiofobi, aktivitetsunnvikelse) som bidrar til å få personen til å lide fysisk så vel som følelsesmessig, og påvirker intensiteten og vedvarende smerte.

Selv om mange psykososiale faktorer har blitt studert, har smertekatastrofisme dukket opp som en av de viktigste prediktorene for vedvarende smerte etter en total kneartroplastikk, så vel som alvorlighetsgraden og varigheten, det er derfor det blir viktigere når det gjelder å studere kronisk smerte i disse fagene. Å redusere smertekatastrofe har blitt en nøkkelfaktor for å bestemme suksessen i rehabiliteringen av noen sykdommer ledsaget av smerte, med tanke på at reduksjonen har vært assosiert med den kliniske forbedringen av smerten i seg selv. Det har blitt observert at behandlinger som bruker psykologiske og psykososiale intervensjoner, terapeutisk opplæring og mestringstrening, eller fysioterapi og terapeutisk trening, er effektive teknikker for å redusere smertekatastrofe. Likevel er det fortsatt nødvendig å avgjøre om den maladaptative smerterelaterte tilnærmingen, ved bruk av fysioterapi og atferdsteknikker, er i stand til å redusere risikoen for å lide av postoperativ kronisk smerte.