Physiotherapie und therapeutische Ausbildung nach Knieendoprothetik.

Die Prävalenz von TKA hat in den letzten zwei Jahrzehnten dramatisch zugenommen, ihre Popularität kann auf ihren offensichtlichen Erfolg in Bezug auf Schmerzlinderung, Korrektur von Deformitäten und Verringerung der Behinderung bei Probanden mit Knie-Osteoarthritis zurückgeführt werden. Allerdings berichten nur ein Drittel der Patienten nach der Operation über keine funktionellen Probleme, 20 % davon sind mit ihren funktionellen Fähigkeiten unzufrieden und etwa 20 % leiden unter Schmerzen, hohen Behinderungsgraden und einer erheblichen Einschränkung der Lebensqualität. Dieses Ergebnis kann nicht vollständig durch mechanische Prozesse, chirurgische Eingriffe oder chirurgische Variationen erklärt werden, scheint jedoch mit anderen psychologischen Aspekten zusammenzuhängen. Patienten mit chronischen Schmerzen entwickeln oft maladaptive Gedanken und Verhaltensweisen (z. Schmerzkatastrophismus, Kinesiophobie, Aktivitätsvermeidung), die dazu beitragen, dass das Subjekt sowohl körperlich als auch emotional leidet, und sich auf die Intensität und Dauer des Schmerzes auswirken.

Obwohl viele psychosoziale Faktoren untersucht wurden, hat sich die Schmerzkatastrophe als einer der wichtigsten Prädiktoren für anhaltende Schmerzen nach einer Knieendoprothetik sowie für deren Schwere und Dauer herausgestellt, weshalb sie immer wichtiger wird, wenn es um die Untersuchung chronischer Schmerzen geht in diesen Fächern. Die Verringerung der Schmerzkatastrophe ist zu einem Schlüsselfaktor geworden, um den Erfolg bei der Rehabilitation einiger von Schmerzen begleiteter Krankheiten zu bestimmen, wenn man bedenkt, dass ihre Verringerung mit der klinischen Verbesserung des Schmerzes selbst verbunden ist. Es wurde beobachtet, dass Behandlungen mit psychologischen und psychosozialen Interventionen, therapeutischer Ausbildung und Bewältigungstraining oder physikalischer Therapie und therapeutischer Übung wirksame Techniken sind, um Schmerzkatastrophen zu reduzieren. Dennoch muss noch festgestellt werden, ob der maladaptive schmerzbezogene Gedankenansatz unter Verwendung von Physiotherapie und Verhaltenstechniken in der Lage ist, das Risiko, postoperative chronische Schmerzen zu erleiden, zu verringern.