- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03274895
Solution ophtalmique de polyhexaméthylène biguanide (PHMB) chez les sujets atteints de kératite à Acanthamoeba
Étude de phase 3 randomisée, à contrôle actif, visant à évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité de la solution ophtalmique à 0,08 % de PHMB par rapport à la thérapie combinée à 0,02 % de PHMB + 0,1 % de propamidine chez des sujets atteints de kératite à Acanthamoeba
Étude de phase 3 pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité de la solution ophtalmique de PHMB à 0,08 % chez des sujets atteints de kératite à Acanthamoeba.
Au total, 130 sujets seront affectés à l'un des 2 groupes de traitement suivants :
Groupe 1 : 0,08 % de PHMB + placebo Groupe 2 : 0,02 % de PHMB + 0,1 % de thérapie combinée de propamidine
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase 3 randomisée, masquée par un évaluateur, à contrôle actif, multicentrique et à groupes parallèles visant à évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité de la solution ophtalmique à 0,08 % de PHMB par rapport à la thérapie combinée conventionnelle à 0,02 % de PHMB + 0,1 % de propamidine chez sujets masculins et féminins atteints de kératite à Acanthamoeba.
L'étude est conçue comme une étude de supériorité avec la possibilité de tester la non-infériorité si l'hypothèse de supériorité n'est pas satisfaite, conformément aux exigences des lignes directrices de l'Agence européenne pour l'évaluation des médicaments (EMA) (CPMP/EWP/ 482/99). L'étude consiste en une visite de dépistage de l'éligibilité, une période de traitement comprenant de courtes visites ambulatoires et des visites de suivi. Un total d'environ 130 sujets atteints de kératite à Acanthamoeba seront affectés à l'un des 2 groupes de traitement suivants dans un rapport de 1:1.
Groupe 1 : 0,08 % de PHMB + placebo Groupe 2 : 0,02 % de PHMB + 0,1 % de thérapie combinée de propamidine
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Milano, Italie
- San Raffaele Hospital
-
Venice, Italie
- San Giovanni and Paolo Hospital
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Katowice, Pologne
- University Clinical Center Medical University of Silesia
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London, Royaume-Uni
- Moorfields Hospital
-
Manchester, Royaume-Uni
- Manchester Royal Eye Hospital
-
Southampton, Royaume-Uni
- University Hospital Southampton
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- disposé à donner son consentement éclairé
- homme ou femme de toute race et âgé de ≥ 12 ans
- capable de comprendre et disposé à se conformer aux procédures, restrictions et exigences de l'étude
- Résultats cliniques compatibles avec la kératite à Acanthamoeba
- Résultats de microscopie confocale compatibles avec la kératite à Acanthamoeba
- Les traitements antérieurs suivants pour la kératite à Acanthamoeba sont éligibles : antibiotiques, antiviraux et antifongiques, anti-inflammatoires
- Les femmes en âge de procréer seront incluses si elles sont sexuellement inactives ou si elles utilisent un contraceptif très efficace
- Les femmes en âge de procréer acceptent de rester sexuellement inactives ou de conserver la même méthode de contraception pendant au moins 28 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
- Une femme en âge de procréer doit avoir subi une procédure de stérilisation au moins 6 mois avant la première dose de médicament à l'étude
- Un sujet masculin non vasectomisé s'engage à utiliser un préservatif avec spermicide ou à s'abstenir de rapports sexuels pendant l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose de médicament à l'étude et la partenaire féminine s'engage à se conformer à l'inclusion 7 ou 8. Pour un homme vasectomisé qui a subi sa vasectomie 6 mois ou plus avant le début de l'étude, il est nécessaire qu'il utilise un préservatif pendant les rapports sexuels. Un homme qui a été vasectomisé moins de 6 mois avant le début de l'étude doit suivre les mêmes restrictions qu'un homme non vasectomisé.
- S'il s'agit d'un homme, ils doivent accepter de ne pas donner de sperme à partir de la première dose de médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après l'administration
Critère d'exclusion:
- Sujet ayant des antécédents documentés et/ou des signes cliniques de présence concomitante d'une infection oculaire causée par des virus (virus de l'herpès simplex [HSV]) ou des champignons.
- Sujet traité avec des médicaments ayant des effets sur les kystes d'Acanthamoeba avant l'entrée dans l'étude, y compris les biguanides (PHMB, chlorhexidine) et les diamidines (propamidine, hexamidine).
- Sujets nécessitant une immunosuppression systémique pour la sclérite associée à Acanthamoeba.
- Sujets nécessitant une intervention chirurgicale urgente pour une kératite à Acanthamoeba avancée dans l'un ou l'autre œil (par exemple, pour un amincissement/fonte avancé de la cornée, etc.).
- Sujet présentant une allergie connue ou suspectée aux biguanides, aux diamidines ou une intolérance à tout autre ingrédient des traitements expérimentaux.
- Sujet atteint de maladies d'immunodéficience ou prenant un traitement immunosuppresseur systémique.
- - Sujet atteint d'une maladie systémique majeure ou d'une autre maladie qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du sujet ou interférerait avec la collecte ou l'interprétation des résultats de l'étude.
- Si femme, grossesse, grossesse planifiée ou allaitement
- Le sujet participe à une autre étude clinique interventionnelle avec une thérapie expérimentale ou non approuvée/non autorisée ou a participé à une autre étude clinique interventionnelle dans les 4 semaines précédant cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: PHMB 0,08 % plus placebo
du polyhexanide (PHMB) à 0,08 % et un placebo ont été administrés dans l'œil affecté jusqu'à résolution clinique pendant un maximum de 12 mois
|
16 gouttes par jour dans l'œil affecté pendant 5 jours suivis de 8 gouttes par jour pendant 7 jours, 6 gouttes par jour pendant 7 jours et 4 gouttes par jour jusqu'à résolution clinique
Autres noms:
16 gouttes par jour dans l'œil affecté pendant 5 jours suivis de 8 gouttes par jour pendant 7 jours, 6 gouttes par jour pendant 7 jours et 4 gouttes par jour jusqu'à résolution clinique
Autres noms:
|
Comparateur actif: PHMB 0,02 % plus propamidine 0,1 %
du polyhexanide (PHMB) à 0,02 % et de la propamidine à 0,1 % ont été administrés dans l'œil affecté jusqu'à résolution clinique pendant un maximum de 12 mois
|
16 gouttes par jour dans l'œil affecté pendant 5 jours suivis de 8 gouttes par jour pendant 7 jours, 6 gouttes par jour pendant 7 jours et 4 gouttes par jour jusqu'à résolution clinique
Autres noms:
16 gouttes par jour dans l'œil affecté pendant 5 jours suivis de 8 gouttes par jour pendant 7 jours, 6 gouttes par jour pendant 7 jours et 4 gouttes par jour jusqu'à résolution clinique
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de résolution clinique
Délai: 12 mois
|
Pourcentage de patients guéris 30 jours après l'arrêt de tous les traitements à l'étude, dans les 12 mois suivant la randomisation
|
12 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Il est temps de guérir
Délai: maximum 12 mois
|
Temps nécessaire pour parvenir à une résolution clinique
|
maximum 12 mois
|
Acuité visuelle
Délai: maximum 12 mois
|
Acuité visuelle finale (mieux corrigée)
|
maximum 12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: John Dart, MD, Moorfield's Hospital London
Publications et liens utiles
Publications générales
- Papa V, Rama P, Radford C, Minassian DC, Dart JKG. Acanthamoeba keratitis therapy: time to cure and visual outcome analysis for different antiamoebic therapies in 227 cases. Br J Ophthalmol. 2020 Apr;104(4):575-581. doi: 10.1136/bjophthalmol-2019-314485. Epub 2019 Aug 10.
- Papa V, van der Meulen I, Rottey S, Sallet G, Overweel J, Asero N, Minassian DC, Dart JKG. Safety and tolerability of topical polyhexamethylene biguanide: a randomised clinical trial in healthy adult volunteers. Br J Ophthalmol. 2022 Feb;106(2):190-196. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-317848. Epub 2020 Nov 25.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Maladies oculaires
- Maladies parasitaires
- Infections à protozoaires
- Maladies cornéennes
- Infections oculaires
- Amibiase
- Infections oculaires, parasites
- Kératite
- Kératite à Acanthamoeba
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-infectieux locaux
- Agents anti-infectieux
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Désinfectants
- Polihexanide
- Biguanides
- Dibrompropamidine
- Propamidine
Autres numéros d'identification d'étude
- 043/SI
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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