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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03332472
Télémédecine sur le contrôle métabolique chez les patients andalous atteints de diabète sucré de type 1 (PLATEDIAN) (PLATEDIAN)
Évaluation de la télémédecine sur le contrôle métabolique dans la prise en charge des patients atteints de diabète sucré de type 1 en doses multiples de traitement à l'insuline dans la communauté andalouse
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La substitution des visites en face à face aux visites télématiques a un effet similaire sur le contrôle glycémique (mesuré par l'HbA1c) chez les patients atteints de DM1 traités par de multiples doses quotidiennes d'insuline (MDI) et un contrôle métabolique régulier (HbA1c < 8 %). Il permet même d'économiser des coûts et la consommation de ressources de santé, et améliore la qualité de vie et la satisfaction des sujets atteints de DM1
Évaluer l'effet d'une plateforme diabétique de 6 mois sur la télémédecine chez les patients atteints de DM1 et de contrôle métabolique régulier (HbA1c <8 %) sur le traitement MDI dans les paramètres suivants :
A) Contrôle glycémique : Glycémie moyenne, nombre d'hypoglycémies légères/semaine, nombre d'hypoglycémies sévères/6mois, nombre d'hyperglycémies supérieures à 250mg/dl/semaine, nombre d'épisodes de cétose/6mois, nombre d'épisodes d'acidocétose/6mois , Nombre d'hospitalisations pour décompensation glycémique / 6 mois.
B) Variabilité glycémique : écart type, amplitude moyenne des excursions glycémiques (MAGE).
C) Peur de l'hypoglycémie : échelle FH-15. D) Qualité de vie : Questionnaire sur la qualité de vie du diabète (DQoL). E) Stress : Questionnaire DDS.
F) Coûts et consommation des ressources sanitaires :
-Rapport coût-efficacité (HbA1C)
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Málaga, Espagne, 29010
- Hospital Regional Universitario de Málaga. Unidad de Diabetes
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints de DM1 sur 2 ans d'évolution.
- Âge ≥18 et <65 ans.
- HbA1c avant inclusion dans l'étude <8% (la mesure étant valable dans le mois précédant l'inclusion dans l'étude)
- Insulinothérapie intensive avec MDI basal-bolus.
- Patients vivant en Andalousie
- Patients candidats à la télésurveillance.
- Patients ayant reçu un consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
- Traitement par ISCI.
- Maladie rénale chronique, maladie hépatique, dysfonctionnement thyroïdien (sauf hypothyroïdie correctement traitée et contrôlée).
- Grossesse ou planification de grossesse.
- Diabète sucré de type 2.
- Troubles psychologiques graves.
- Absence de collaboration (consentement éclairé).
- Patients qui participent à d'autres études cliniques.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Groupe de télémédecine
Visite télématique devant la visite conventionnelle en face à face
|
|
Comparateur placebo: Groupe conventionnel
Groupe avec visite médicale conventionnelle
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
HbA1c
Délai: 6 mois
|
Hémoglobine glycosylée
|
6 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Dose quotidienne totale d'insuline
Délai: 6 mois
|
dose quotidienne totale d'insuline (UI/jour)
|
6 mois
|
Dose quotidienne totale d'insuline en poids
Délai: 6 mois
|
Dose quotidienne totale en poids (UI/kg/jour)
|
6 mois
|
Nombre d'hypoglycémies légères
Délai: 6 mois
|
Complications aiguës avant V1 : nombre d'hypoglycémies légères
|
6 mois
|
Nombre d'hypoglycémies sévères
Délai: 6 mois
|
Complications aiguës avant V1 : nombre d'hypoglycémies sévères
|
6 mois
|
Nombre d'hyperglycémies supérieures à 250 mg/dl/semaine
Délai: 6 mois
|
Complications aiguës antérieures à V1 : nombre d'hyperglycémies supérieures à 250 mg/dl/semaine
|
6 mois
|
Nombre d'épisodes de cétose nombre d'épisodes d'acidocétose
Délai: 6 mois
|
Complications aiguës avant V1 : nombre d'épisodes de cétose et nombre d'épisodes d'acidocétose
|
6 mois
|
Nombre d'hospitalisations pour décompensations glycémiques
Délai: 6 mois
|
Complications aiguës antérieures à V1 : nombre d'hospitalisations dues à des décompensations glycémiques.
|
6 mois
|
Peur de l'hypoglycémie : échelle FH-15
Délai: 6 mois
|
Hypoglycémie Test de peur : Questionnaire FH-15 (Annexe)
|
6 mois
|
Qualité de vie
Délai: 6 mois
|
Questionnaire sur la qualité de vie du diabète (DQoL).
|
6 mois
|
Stress : Questionnaire DDS
Délai: 6 mois
|
Échelle de détresse liée au diabète (DDS) (Polonski et al, 2005)
|
6 mois
|
Temps investi dans la prise en charge de chaque patient
Délai: 6 mois
|
Coûts et consommation des ressources de santé : Temps investi dans la prise en charge de chaque patient en minutes
|
6 mois
|
Nombre d'appels téléphoniques
Délai: 6 mois
|
Coûts et consommation des ressources de santé : Nombre d'appels téléphoniques
|
6 mois
|
Nombre de visites en personne
Délai: 6 mois
|
Coûts et consommation des ressources de santé : Nombre de visites en personne
|
6 mois
|
Analyses effectuées au centre
Délai: 6 mois
|
Coûts et consommation des ressources de santé : analyses effectuées au centre
|
6 mois
|
Analytique effectuée en milieu domestique avec glucomètre
Délai: 6 mois
|
Coûts et consommation des ressources de santé :Nombre d'analyses effectuées dans le cadre domestique avec glucomètre
|
6 mois
|
Coût du traitement hypoglycémiant (insuline)
Délai: 6 mois
|
Coûts et consommation des ressources de santé : Coût en euros du traitement hypoglycémiant (insuline).
|
6 mois
|
Coûts et consommation des ressources de santé
Délai: 6 mois
|
Coûts et consommation des ressources de santé : Coût du nombre d'admissions aux urgences et du nombre d'hospitalisations
|
6 mois
|
Coûts associés au temps passé à se rendre à l'hôpital du patient et aux membres de sa famille
Délai: 6 mois
|
Coûts et consommation des ressources de santé : coûts associés au temps passé à se rendre à l'hôpital du patient et aux membres de sa famille
|
6 mois
|
Coûts associés aux jours perdus en raison de complications.
Délai: 6 mois
|
Coûts et consommation des ressources de santé : coûts associés aux jours perdus en raison de complications.
|
6 mois
|
Glycémie moyenne
Délai: 6 mois
|
Contrôle glycémique : Glycémie moyenne (mg/dL)
|
6 mois
|
Écart-type
Délai: 6 mois
|
Contrôle glycémique : écart type.
|
6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Effect of intensive diabetes treatment on the development and progression of long-term complications in adolescents with insulin-dependent diabetes mellitus: Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes Control and Complications Trial Research Group. J Pediatr. 1994 Aug;125(2):177-88. doi: 10.1016/s0022-3476(94)70190-3.
- Chase HP, Pearson JA, Wightman C, Roberts MD, Oderberg AD, Garg SK. Modem transmission of glucose values reduces the costs and need for clinic visits. Diabetes Care. 2003 May;26(5):1475-9. doi: 10.2337/diacare.26.5.1475.
- Benhamou PY, Melki V, Boizel R, Perreal F, Quesada JL, Bessieres-Lacombe S, Bosson JL, Halimi S, Hanaire H. One-year efficacy and safety of Web-based follow-up using cellular phone in type 1 diabetic patients under insulin pump therapy: the PumpNet study. Diabetes Metab. 2007 Jun;33(3):220-6. doi: 10.1016/j.diabet.2007.01.002. Epub 2007 Mar 28.
- Farmer AJ, Gibson OJ, Dudley C, Bryden K, Hayton PM, Tarassenko L, Neil A. A randomized controlled trial of the effect of real-time telemedicine support on glycemic control in young adults with type 1 diabetes (ISRCTN 46889446). Diabetes Care. 2005 Nov;28(11):2697-702. doi: 10.2337/diacare.28.11.2697.
- Montori VM, Helgemoe PK, Guyatt GH, Dean DS, Leung TW, Smith SA, Kudva YC. Telecare for patients with type 1 diabetes and inadequate glycemic control: a randomized controlled trial and meta-analysis. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1088-94. doi: 10.2337/diacare.27.5.1088.
- Charpentier G, Benhamou PY, Dardari D, Clergeot A, Franc S, Schaepelynck-Belicar P, Catargi B, Melki V, Chaillous L, Farret A, Bosson JL, Penfornis A; TeleDiab Study Group. The Diabeo software enabling individualized insulin dose adjustments combined with telemedicine support improves HbA1c in poorly controlled type 1 diabetic patients: a 6-month, randomized, open-label, parallel-group, multicenter trial (TeleDiab 1 Study). Diabetes Care. 2011 Mar;34(3):533-9. doi: 10.2337/dc10-1259. Epub 2011 Jan 25.
- American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2012. Diabetes Care. 2012 Jan;35 Suppl 1(Suppl 1):S11-63. doi: 10.2337/dc12-s011. No abstract available.
- Jansa M, Vidal M, Viaplana J, Levy I, Conget I, Gomis R, Esmatjes E. Telecare in a structured therapeutic education programme addressed to patients with type 1 diabetes and poor metabolic control. Diabetes Res Clin Pract. 2006 Oct;74(1):26-32. doi: 10.1016/j.diabres.2006.03.005. Epub 2006 Apr 18.
- Franc S, Daoudi A, Mounier S, Boucherie B, Dardari D, Laroye H, Neraud B, Requeda E, Canipel L, Charpentier G. Telemedicine and diabetes: achievements and prospects. Diabetes Metab. 2011 Dec;37(6):463-76. doi: 10.1016/j.diabet.2011.06.006. Epub 2011 Sep 1.
- Anarte Ortiz MT, Caballero FF, Ruiz de Adana MS, Rondan RM, Carreira M, Dominguez-Lopez M, Machado A, Gonzalo-Marin M, Tapia MJ, Valdes S, Gonzalez-Romero S, Soriguer FC. Development of a new fear of hypoglycemia scale: FH-15. Psychol Assess. 2011 Jun;23(2):398-405. doi: 10.1037/a0021927.
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- Rossi MC, Nicolucci A, Di Bartolo P, Bruttomesso D, Girelli A, Ampudia FJ, Kerr D, Ceriello A, Mayor Cde L, Pellegrini F, Horwitz D, Vespasiani G. Diabetes Interactive Diary: a new telemedicine system enabling flexible diet and insulin therapy while improving quality of life: an open-label, international, multicenter, randomized study. Diabetes Care. 2010 Jan;33(1):109-15. doi: 10.2337/dc09-1327. Epub 2009 Oct 6.
- Ruiz de Adana MS, Alhambra-Exposito MR, Munoz-Garach A, Gonzalez-Molero I, Colomo N, Torres-Barea I, Aguilar-Diosdado M, Carral F, Serrano M, Martinez-Brocca MA, Duran A, Palomares R; Diabetes Group of SAEDYN (Andalusian Society of Endocrinology, Diabetes, and Nutrition). Randomized Study to Evaluate the Impact of Telemedicine Care in Patients With Type 1 Diabetes With Multiple Doses of Insulin and Suboptimal HbA1c in Andalusia (Spain): PLATEDIAN Study. Diabetes Care. 2020 Feb;43(2):337-342. doi: 10.2337/dc19-0739. Epub 2019 Dec 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PLATEDIAN
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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