Suivi à long terme de l'aide alimentaire et monétaire pour les hommes et les femmes séropositifs sous traitement antirétroviral en Tanzanie

Cette étude s'appuiera sur les données préliminaires d'une étude randomisée menée à Shinyanga, en Tanzanie, qui a révélé que l'aide financière et alimentaire à court terme améliorait l'adhésion au TAR et la rétention des soins chez les personnes en situation d'insécurité alimentaire vivant avec le VIH (PVVIH) après 6 et 12 mois de suivi. Les enquêteurs vont maintenant déterminer l'efficacité à long terme de ces stratégies incitatives. Dans cette étude de 2 ans, les chercheurs détermineront d'abord les résultats d'adhésion et de rétention sur 24 mois à l'aide des dossiers médicaux et pharmaceutiques des 781 PVVIH qui étaient en vie à la fin de l'étude précédente, qui s'est terminée après 12 mois de suivi (Objectif 1 ). Ensuite, en s'appuyant sur un programme existant de soins à domicile, les enquêteurs détermineront la prévalence des transferts sans papiers et des décès parmi le sous-ensemble de patients perdus de vue ou transférés dans les dossiers cliniques. Les enquêteurs utiliseront ces données issues des visites à domicile pour ajuster les estimations de l'efficacité des interventions sur la rétention dans les soins du VIH et la mortalité (Objectif 2). Parmi les PVVIH qui se sont désengagés des soins, les enquêteurs mèneront une étude pilote sur une incitation en espèces unique pour encourager les PVVIH à se réengager dans les soins, dans le but d'atténuer les obstacles posés par le transport et les coûts d'opportunité (Objectif 3) . À la fin du projet, les enquêteurs comprendront l'efficacité à long terme des incitations en espèces et en nourriture pour l'observance et la rétention, et s'ils peuvent également être utilisés pour relier les PVVIH aux soins, des données très pertinentes pour les programmes «Treat All» dans Pays Fast Track.