Langsigtet opfølgning af mad og kontanthjælp til hiv-positive mænd og kvinder på antiretroviral terapi i Tanzania

Denne undersøgelse vil bygge på foreløbige data fra en randomiseret undersøgelse udført i Shinyanga, Tanzania, som fandt ud af, at kortsigtet kontant- og fødevarehjælp forbedrede ART-tilslutning og fastholdelse i pleje blandt fødevareusikre mennesker, der lever med HIV-infektion (PLHIV) efter 6 og 12 måneder med opfølgning. Efterforskerne vil nu fastslå den langsigtede effektivitet af disse incitamentstrategier. I denne 2-årige undersøgelse vil efterforskerne først bestemme 24-måneders adhærens og retentionsresultater ved hjælp af medicinske og apoteksjournaler for de 781 PLHIV, der var i live i slutningen af ​​den tidligere undersøgelse, som blev afsluttet efter 12 måneders opfølgning (Mål 1 ). Derefter, ved at udnytte et eksisterende program for hjemmebaseret pleje, vil efterforskere bestemme prævalensen af ​​udokumenterede overførsler og dødsfald blandt den undergruppe af patienter, som er blevet tabt til opfølgning eller overført i klinikjournaler. Efterforskere vil bruge disse data fra hjemmebesøg til at justere estimater af interventionernes effektivitet på retention i HIV-pleje og dødelighed (Mål 2). Blandt de PLHIV, der konstateres at være frigjort fra plejen, vil efterforskerne udføre en pilotundersøgelse af et engangs-kontant incitament for at tilskynde PLHIV til igen at engagere sig i pleje, med det formål at mindske de barrierer, som transport- og alternativomkostninger udgør (mål 3) . Ved afslutningen af ​​projektet vil efterforskerne forstå den langsigtede effektivitet af kontante og fødevareincitamenter til overholdelse og fastholdelse, og om de også kan bruges til at gen-linke PLHIV til pleje, data yderst relevante for 'Behandl alle'-programmer i Fast Track lande.