Follow-up a lungo termine dell'assistenza alimentare e in denaro per uomini e donne sieropositivi in ​​terapia antiretrovirale in Tanzania

Questo studio si baserà sui dati preliminari di uno studio randomizzato condotto a Shinyanga, in Tanzania, che ha scoperto che l'assistenza alimentare e in denaro a breve termine ha migliorato l'aderenza alla ART e il mantenimento in cura tra le persone con insicurezza alimentare che vivono con l'infezione da HIV (PLHIV) dopo 6 e 12 mesi di seguito. Gli investigatori determineranno ora l'efficacia a lungo termine di queste strategie di incentivazione. In questo studio di 2 anni, i ricercatori determineranno innanzitutto i risultati di aderenza e conservazione a 24 mesi utilizzando le cartelle cliniche e farmaceutiche per i 781 PLHIV che erano vivi alla fine dello studio precedente, che si è concluso dopo 12 mesi di follow-up (Obiettivo 1 ). Quindi, sfruttando un programma esistente di assistenza domiciliare, gli investigatori determineranno la prevalenza di trasferimenti e decessi non documentati tra il sottogruppo di pazienti trovati persi al follow-up o trasferiti nelle cartelle cliniche. Gli investigatori utilizzeranno questi dati dalle visite domiciliari per adeguare le stime dell'efficacia degli interventi sulla conservazione della cura dell'HIV e sulla mortalità (Obiettivo 2). Tra i PLHIV trovati disimpegnati dall'assistenza, i ricercatori condurranno uno studio pilota su un incentivo in denaro una tantum per incoraggiare i PLHIV a impegnarsi nuovamente con l'assistenza, con l'obiettivo di mitigare le barriere poste dai costi di trasporto e di opportunità (Obiettivo 3) . Alla conclusione del progetto, i ricercatori capiranno l'efficacia a lungo termine degli incentivi in ​​denaro e cibo per l'adesione e il mantenimento e se possono essere utilizzati anche per ricollegare PLHIV alla cura, dati molto rilevanti per i programmi "Treat All" in Paesi Fast Track.