Anlotinib plus docétaxel pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules avancé de type sauvage EGFR

Critère d'intégration:

• consentement éclairé signé et daté
• diagnostiqué avec NSCLC avancé (phase IIIB/IIIC/IV) par pathologie, avec nidus mesurable (en utilisant RECIST 1.1)
• ont échoué à la chimiothérapie à deux médicaments à base de platine
• EGFR de type sauvage
• ECOG PS : 0-1, durée de survie prévue : plus de 3 mois
• la fonction des organes principaux est normale
• les patientes en âge de procréer qui doivent accepter de prendre des méthodes contraceptives (par ex. dispositif intra-utérin, pilule contraceptive ou préservatif) pendant la recherche et dans les 2 mois suivants ; qui ne sont pas en période de lactation et examinées comme négatives lors d'un test de sérum sanguin ou d'un test de grossesse urinaire dans les 7 jours précédant la recherche ; Les patients de sexe masculin qui doivent accepter de prendre des méthodes contraceptives pendant la recherche et dans les 2 mois suivant celle-ci

Critère d'exclusion:

• Cancer du poumon à petites cellules (y compris le cancer à petites cellules et d'autres types de cancer associés à un cancer non à petites cellules)
• avez déjà utilisé du docétaxel
• ont utilisé des médicaments anti-angiogéniques (à l'exception du bévacizumab ou de l'endostatine)
• ont échoué pendant deux fois ou au-delà de la chimiothérapie à deux médicaments à base de platine (à l'exception de la thérapie adjuvante, de la thérapie néoadjuvante et de la chimioradiothérapie concomitante)
• l'iconographie (CT ou IRM) montre que les vaisseaux tumoraux ont 5 mm ou moins, ou Atteinte cardiovasculaire par tumeur centrale ; Ou poumon vide évident ou tumeur nécrotique
• les patients présentant des métastases cérébrales ou du système nerveux central, y compris une maladie leptoméningée, ou un examen CT/IRM a révélé une maladie cérébrale ou leptoméningée） (28 jours avant la fin du traitement aléatoire et les symptômes des patients présentant des métastases cérébrales stables peuvent être inclus dans le groupe, mais nécessité d'une IRM cérébrale, d'un scanner ou d'une angiographie veineuse confirmés sans symptômes d'hémorragie cérébrale)
• les patients participent à d'autres études cliniques (autres que des études non interventionnelles) moins de 4 semaines après la fin d'une étude clinique précédente
• d'autres types de tumeurs malignes dans les 5 ans ou pour l'instant
• ont eu des réactions toxiques non rémissions dérivées de traitements antérieurs, qui sont au-dessus du niveau 1 dans CTC AE (4.0), alopécie NON incluse
• coagulation anormale (INR > 1,5 ou temps de prothrombine (PT) > LSN + 4 secondes ou TCA LSN > 1,5), avec tendance hémorragique ou être traité par thrombolyse et anticoagulation
• les routines d'urine montrent des protéines urinaires ≥ ++, ou une quantité de protéines urinaires ≥ 1,0 g pendant 24 heures
• hypertendu incontrôlable (pression artérielle systolique ou supérieure à 150 mmHg ou pression artérielle diastolique ou supérieure à 90 mmHg, malgré le meilleur traitement médicamenteux)
• les effets de la chirurgie ou du traumatisme avaient été éliminés depuis moins de 14 jours avant l'admission dans le groupe d'étude
• les patients atteints d'infections graves et qui doivent recevoir un traitement antibiotique systémique
• maladie cardiaque significative définie comme : infarctus du myocarde de grade II ou supérieur, arythmie instable (y compris la période de l'intervalle QT corrigé (QTc) entre l'homme ou plus de 450 ms, la femme ou plus de 470 ms ); Dysfonction cardiaque de grade II ou supérieur de la New York Heart Association (NYHA), ou échocardiographie révélant une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) inférieure à 50 %
• patients atteints de neuropathie périphérique NCI-CTCAE de grade II ou supérieur, sauf en raison d'un traumatisme
• épanchement pleural ou ascite, entraînant un syndrome respiratoire (≥CTC EI niveau 2)
• plaie, ulcère ou fracture osseuse grave et ne cicatrisant pas
• diabète décompensé ou traitement aux glucocorticoïdes à forte dose ou autre contre-indication
• a un facteur évident influençant l'absorption orale des médicaments, comme l'incapacité d'avaler, la diarrhée chronique et l'obstruction intestinale, etc.
• a une hémoptysie cliniquement significative Dans les 3 mois avant Aléatoire (hémoptysie quotidienne supérieure à 50 ml ; ou une signification clinique significative des symptômes hémorragiques ou une tendance hémorragique définie, telle qu'une hémorragie gastro-intestinale, des ulcères hémorragiques, une période de référence + + et plus de sang occulte dans les selles ou une vascularite , etc
• a des événements thromboemboliques veineux Dans les 12 mois précédant Random, tels qu'un accident vasculaire cérébral (y compris un accident ischémique transitoire, une hémorragie cérébrale, un infarctus cérébral), une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire, etc.
• un traitement antitumoral du corps entier était prévu dans les 4 premières semaines (sauf le diphosphonate) ou au cours de cette étude, y compris la thérapie cytotoxique, les inhibiteurs de la transduction du signal, l'immunothérapie, la médecine chinoise à effet antitumoral. Une radiothérapie à l'échelle du champ (EF-RT) dans les 4 semaines précédant le regroupement ou une radiothérapie de champ limité avant le regroupement ont été réalisées en 6 mois ;
• antécédents connus de test VIH positif ou syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA)
• hépatite active non traitée (hépatite b : HBsAg positif et ADN du VHB supérieur à 1 x 103 copie/ml ; hépatite c : l'ARN du VHC est positif et la fonction hépatique est anormale) ; Combiné avec l'hépatite b et l'hépatite c
• les maladies graves qui mettent en danger la sécurité des patients ou affectent l'achèvement de la recherche par les patients, selon le jugement des chercheurs