IAL vs PS pour les luxations antérieures de l'épaule

Il s'agira d'un essai contrôlé randomisé, prospectif, ouvert, monocentrique sur un échantillon de convenance de patients se présentant aux urgences avec des luxations antérieures de l'épaule. Cette étude recrutera tous les patients âgés de 18 à 70 ans qui répondent à tous les critères d'inclusion et ne répondent à aucun des critères d'exclusion, qui se présentent à l'urgence avec une luxation antérieure de l'épaule, telle que déterminée par le médecin de l'urgence. Un consentement écrit et éclairé sera obtenu de chaque patient. Après l'inscription, chaque patient sera randomisé soit pour la sédation IV (avec le choix du fournisseur de propofol ou d'étomidate) ou la lidocaïne intra-articulaire. La randomisation sera effectuée avant le début de la collecte de données et se fera avec un générateur de nombres aléatoires. Les patients randomisés dans le groupe intra-articulaire recevront 20 mL de lidocaïne à 1 % injectés dans l'articulation gléno-humérale en utilisant une approche latérale. Les cliniciens traitants seront invités à attendre 10 minutes après l'injection avant de tenter une réduction. Le critère de jugement principal sera la différence de durée de séjour au service des urgences entre les groupes sédation procédurale et lidocaïne intra-articulaire.