- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03637816
Chlorhydrate d'anamorelin dans la réduction de l'anorexie chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé
Étude qualitative sur les expériences liées à l'anorexie et aux effets de l'anamoréline et du placebo chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé et atteints d'anorexie-cachexie : une étude préliminaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Anorexie
- Cancer du poumon de stade IVA AJCC v8
- Cancer du poumon de stade IVB AJCC v8
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Cancer du poumon de stade III AJCC v8
- Cancer du poumon de stade IV AJCC v8
- Cancer du poumon de stade IIIA AJCC v8
- Cancer du poumon de stade IIIB AJCC v8
- Cancer du poumon de stade IIIC AJCC v8
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Examiner qualitativement les expériences liées à l'anorexie chez les patients atteints d'un cancer du poumon avancé souffrant d'anorexie-cachexie et l'impact de neuf semaines de traitement de chlorhydrate d'anamorelin oral (anamorelin) (100 mg) et d'un placebo.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Explorer les modifications de l'anorexie-cachexie (mesurées par la sous-échelle d'anorexie/cachexie [A/CS] de l'évaluation fonctionnelle du traitement de l'anorexie/cachexie [FAACT]) chez les patients atteints d'un cancer avancé non à petites cellules après 9 semaines d'anamoréline orale (100 mg) ou un placebo.
II. Explorer les changements dans l'anorexie tels que mesurés par le score des symptômes d'anorexie à 5 points (dérivé du FAACT A/CS) après 9 semaines d'anamoréline orale (100 mg) ou de placebo.
III. Explorer toute association entre les changements de l'anorexie avec le poids corporel, la composition corporelle (telle qu'évaluée par InBody, l'échelle de poids et la tomodensitométrie [CT] des vertèbres L3), la qualité de vie (Évaluation fonctionnelle du traitement des maladies cancéreuses [FACT-G]) , Patient Global Impression of Severity (PGIS), Patient Global Impression of Change (PGIC), marqueurs nutritionnels (pré-albumine, IGF-1 et IGFBP-3), biomarqueurs inflammatoires (protéine C-réactive [CRP], monocyte IL-6&R , TNF-a&R, IL-10, IL-8, IL-1&RA) et la prise alimentaire après 9 semaines d'anamorelin oral (100 mg) ou de placebo.
APERÇU : Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras.
ARM I : Les patients reçoivent quotidiennement du chlorhydrate d'anamoréline par voie orale (PO) pendant 9 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité non acceptée.
ARM II : Les patients reçoivent un placebo PO quotidiennement pendant 9 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité non acceptée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients ayant reçu un diagnostic de cancer du poumon non à petites cellules avancé
- Présence d'anorexie, définie comme =< 37 points sur le domaine FAACT A/CS (sur une échelle de 0 à 48 points dans laquelle 0 = pire anorexie/cachexie possible)
- Patients ayant des antécédents de : >= 5 % de perte de poids pour un indice de masse corporelle (IMC) >= 20 kg/m^2 ou >= 2 % de perte de poids pour un IMC < 20 kg/m^2, sur une période de 1 an
- Les patients doivent être disposés à tenir un journal quotidien des médicaments et à effectuer un suivi téléphonique avec le personnel de recherche
- Les patients doivent avoir un accès téléphonique pour permettre le contact par le personnel de recherche
- Fonction hépatique adéquate, définie par les taux d'aspartate transaminase (AST) et d'alanine transaminase (ALT) = < 5 x la limite supérieure de la normale (LSN)
- Espérance de vie >= 6 mois
Critère d'exclusion:
- Contre-indication majeure à l'anamoréline, c'est-à-dire hypersensibilité
- IMC >= 28 kg/m^2
- Incapacité à remplir les formulaires d'évaluation de base ou à comprendre les recommandations de participation à l'étude
- Femmes enceintes ou allaitantes. Femmes en âge de procréer qui ne prennent pas de contraception. Pour l'inclusion dans l'étude, un test de grossesse négatif pour les femmes en âge de procréer, tel que défini par un utérus intact et au moins un ovaire, et des antécédents de menstruations au cours des 12 derniers mois sont nécessaires. Le test de grossesse doit être effectué au plus 14 jours avant le consentement à l'étude. Dans les cas de femmes présentant une gonadotrophine chorionique humaine b élevée (HCG), ces candidates seront éligibles pour participer tant que le niveau de b-HCG n'est pas compatible avec la grossesse. Les femmes en âge de procréer doivent être sous ou utiliser une contraception pendant la période d'étude. Leurs partenaires masculins doivent également utiliser une contraception (préservatif) ou maintenir l'abstinence. Spécifications du contrôle des naissances : les femmes capables de devenir enceintes doivent utiliser un contrôle des naissances pendant l'étude et pendant 30 jours après la dernière dose d'anamorelin. Les formes acceptables de contraception comprennent les méthodes de barrière (telles que le préservatif ou le diaphragme) avec un spermicide
- Diabète sucré non contrôlé (glycémie à jeun > 200 mg/dl) lors du dépistage
- Patients prenant des médicaments contenant de puissants inhibiteurs du CYP 3A4 au cours des deux semaines précédentes (kétoconazole, clarithromycine, itraconazole, néfazodone, télithromycine)
- Les patients prenant des médicaments susceptibles de prolonger la durée des intervalles PR ou QRS, tels que les antiarythmiques bloquant les canaux de classe I/sodium (Na+) doivent être évités (par ex. flécaïnide, procaïnamide, propafénone, quinidine)
- Les patients actuellement sous thérapies expérimentales seront évalués par l'investigateur principal (IP) au cas par cas et l'approbation de participation à l'étude sera obtenue de l'oncologue traitant
- Patient prenant actuellement des composés androgènes (y compris, mais sans s'y limiter, la testostérone, les agents de type testostérone, l'oxandrolone, l'acétate de mégestrol, le méthylphénidate, les corticostéroïdes [remarque : corticostéroïdes topiques, inhalés ou oraux pris pendant une courte durée (= < 5 jours consécutifs) après la chimiothérapie sont acceptables]), le dronabinol ou la marijuana médicale (cannabis médical) ou tout autre médicament sur ordonnance ou produit non homologué destiné à augmenter l'appétit ou à traiter la perte de poids involontaire
- Toute condition pertinente qui interférerait avec la capacité de participer à des entretiens individuels en personne ou par téléphone
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras I (chlorhydrate d'anamoréline)
Les patients reçoivent du chlorhydrate d'anamoréline PO quotidiennement pendant 9 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité non acceptée.
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Etudes annexes
Bon de commande donné
Autres noms:
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Comparateur placebo: Bras II (placebo)
Les patients reçoivent un placebo PO quotidiennement pendant 9 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité non acceptée.
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Bon de commande donné
Autres noms:
Etudes annexes
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Atteindre la saturation thématique en examinant qualitativement les expériences liées à l'anorexie au départ chez les patients atteints d'un cancer du poumon avancé souffrant d'anorexie/cachexie recevant soit de l'Anamorelin 100 mg par voie orale, soit un placebo.
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 64
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Une entrevue de 60 à 90 minutes sera menée afin d'identifier et d'explorer une gamme de problèmes, notamment : l'impact sur la fonction psychosociale quotidienne (relations, travail, humeur, initiative, activités agréables) ; la prise de nourriture; indépendance; modifications physiologiques de l'appétit/de l'alimentation ; visualité de la cachexie ; perte de poids interprétée comme un « mauvais signe » ; réponse des professionnels de la santé; conflit autour de la nourriture; réponses d'adaptation; et le rapport du patient concernant un changement significatif des symptômes dû à l'intervention (et si oui, pourquoi).
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Ligne de base jusqu'au jour 64
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Explorer les changements dans l'anorexie/cachexie chez les patients atteints d'un cancer avancé non à petites cellules après un traitement oral à l'anamoréline 100 mg/placebo
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 64
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Mesuré par la sous-échelle d'anorexie/cachexie (A/CS) de l'évaluation fonctionnelle du traitement de l'anorexie/cachexie (FAACT).
Le domaine FAACT A/CS est un domaine spécifique aux symptômes en 12 éléments conçu pour mesurer les préoccupations supplémentaires des patients concernant leur anorexie/cachexie au cours des 7 jours précédents sur une échelle de 0 à 4.
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Ligne de base jusqu'au jour 64
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Explorer les changements dans l'anorexie après 9 semaines de traitement oral par Anamorelin 100 mg ou placebo
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 64
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Mesuré par l'A/CS.
Échelle de symptômes d'anorexie à 5 items obtenue en additionnant 5 items de symptômes d'anorexie dérivés du domaine FAACT A/CS mesurés par les réponses suivantes : « bon appétit », « l'intérêt pour les aliments baisse », « les aliments ont un goût désagréable », « se rassasier rapidement », » et « difficulté à manger des aliments riches/lourds ».
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Ligne de base jusqu'au jour 64
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Explorer les associations entre les changements dans l'anorexie et la composition corporelle évaluées avec le poids corporel en kilogrammes et (masse corporelle maigre en kilogrammes).
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 64
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Le poids corporel et la taille seront combinés pour indiquer l'IMC en kg/m^2
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Ligne de base jusqu'au jour 64
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Explorez les associations entre les modifications de l'anorexie et la nutrition évaluées par la pré-albumine sérique, le facteur de croissance de l'insuline-1 (IGF-1) et la protéine de liaison à l'IGF-3 (IGFBP-3).
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 64
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Mesuré par les protéines sanguines pour évaluer l'amélioration de la nutrition liée à la perte d'appétit et à la perte de poids corporel.
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Ligne de base jusqu'au jour 64
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Explorez les associations entre les changements dans l'anorexie et l'inflammation évaluées par la protéine C-réactive (CRP), les biomarqueurs inflammatoires monocytes IL-6&R, TNF-α&R, IL-10, IL-8, IL-1&RA).
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 64
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Mesuré par les protéines sanguines (cytokines) pour évaluer l'amélioration de l'inflammation liée à la perte d'appétit et à la perte de poids corporel.
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Ligne de base jusqu'au jour 64
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Explorer les associations entre les changements dans l'anorexie et la qualité de vie évaluée par l'évaluation fonctionnelle du traitement des maladies cancéreuses (FACT-G)
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 64
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Le FACT-G est une compilation de 27 questions générales réparties en quatre domaines principaux : bien-être physique, bien-être social/familial, bien-être émotionnel et bien-être fonctionnel.
Réponses notées de 0 signifiant "Pas du tout" à 4 signifiant "Beaucoup".
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Ligne de base jusqu'au jour 64
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Explorer toutes les associations entre les modifications de l'anorexie évaluées par l'échelle d'impression globale de gravité du patient (PGIS)
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 64
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Le PGIS est une échelle d'impression globale validée utilisée pour évaluer la réponse subjective des patients à la fin de l'intervention en évaluant la gravité et l'évolution du symptôme d'intérêt.
Déterminé par les réponses du participant : Lequel des énoncés suivants décrit le mieux vos symptômes actuels liés à l'appétit/à l'alimentation ?
Je n'ai actuellement aucun symptôme lié à l'appétit/à l'alimentation. J'ai actuellement des symptômes mineurs liés à l'appétit/à l'alimentation. J'ai actuellement des symptômes modérés liés à l'appétit/à l'alimentation.
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Ligne de base jusqu'au jour 64
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Explorer toutes les associations entre les changements dans l'anorexie évalués par l'impression globale de changement du patient (PGIC)
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 64
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Le PGIC est une échelle d'impression globale validée. décririez-vous votre changement dans l'appétit/les symptômes liés à l'alimentation ? »
» et « Depuis le début du traitement, comment décririez-vous l'évolution de votre état général ?
Déterminé par les réponses des participants allant de « Très bien amélioré » à « Très bien pire ».
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Ligne de base jusqu'au jour 64
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Explorer toute association entre les modifications de l'anorexie et l'apport alimentaire après 9 semaines de traitement oral par Anamorelin 100 mg ou placebo
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 64
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Les participants enregistreront leur consommation d'aliments et de boissons au moment de la consommation à l'aide de MyFitnessPal.
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Ligne de base jusqu'au jour 64
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sriram Yennu, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017-1059 (Autre identifiant: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-01593 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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