Étude pour évaluer le sarilumab dans l'arrêt de la progression de la morphée

La morphée, comme la sclérodermie systémique (SSc), se présente avec un durcissement sclérotique de la peau. Cependant, contrairement à la SSc, la morphée n'a pas d'implication systémique. Bien que cette sclérose chronique limitée par la peau n'ait pas d'impact sur la mortalité, elle peut avoir une morbidité importante, car les lésions peuvent affecter la mobilité articulaire et être défigurantes, en particulier lorsqu'elles impliquent le visage. Alors que certains patients répondent bien à l'utilisation de stéroïdes, qu'ils soient topiques ou intralésionnels, d'antipaludiques tels que le plaquenil ou d'immunosuppresseurs traditionnels, il existe une proportion importante de patients qui restent insensibles à ces traitements ou qui nécessitent des doses élevées de ceux-ci, les stéroïdes oraux. , ou des thérapies expérimentales pour supprimer la condition. Pour ce groupe de patients, il existe un besoin clinique élevé de trouver des thérapies alternatives. De plus, comme la maladie crée des cicatrices permanentes et que les immunosuppresseurs traditionnels mettent plusieurs mois à faire effet, il est nécessaire de disposer de médicaments capables d'agir plus rapidement pour stopper la progression des cicatrices.

Bien que les voies de l'inflammation soient mal connues, une cytokine d'intérêt potentiel est l'IL (interleukine)-6. Dans le modèle murin de sclérose cutanée à la bléomycine, le ciblage de l'IL-6 par des stratégies d'immunisation passive et active a empêché le développement de la fibrose dermique induite par la bléomycine. Une dérégulation de l'IL-6 a également été observée dans le sérum de patients souffrant de SSc. En conséquence, des essais cliniques préliminaires ont été entrepris dans la SSc. Bien que les résultats n'aient pas atteint une signification statistique, l'épaississement cutané était meilleur dans le groupe de traitement que dans le groupe placebo et l'absence de signal est probablement due au stade tardif de l'atteinte cutanée des patients et à la lente progression de l'épaississement dans la SSc. En revanche, la morphée progresse souvent rapidement et, en tant que telle, est beaucoup plus susceptible de donner un signal clinique clair.

Récemment, le sarilumab, un anticorps monoclonal anti-IL-6, a été approuvé pour une utilisation dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) sévère après des résultats rapides et soutenus lors d'essais cliniques. Compte tenu de son bon profil d'innocuité, de sa réponse impressionnante dans la PR et des preuves immunohistochimiques que l'IL-6 peut jouer un rôle important dans la création de la sclérose en ScS, les chercheurs proposent une étude pilote pour déterminer l'innocuité et l'efficacité du sarilumab dans la morphée.