Undersøgelse for at vurdere Sarilumab til at standse udviklingen af ​​morphea

Morphea, ligesom systemisk sklerose (SSc), viser sig med sklerotisk hærdning af huden. I modsætning til SSc har morphea imidlertid ingen systemisk involvering. Selvom denne hudbegrænsede, kroniske sklerose ikke har nogen indflydelse på dødeligheden, kan den have betydelig morbiditet, da læsioner kan påvirke ledmobiliteten og være skæmmende, især når de involverer ansigtet. Mens nogle patienter reagerer godt på brug af steroider, uanset om de er topiske eller intralæsionale, antimalariamidler såsom plaquenil eller traditionelle immunsuppressiva, er der en betydelig andel af patienterne, som ikke reagerer på disse behandlinger eller kræver høje doser af disse orale steroider. eller eksperimentelle terapier for at undertrykke tilstanden. For denne gruppe patienter er der et stort klinisk behov for at finde alternative behandlingsformer. Da sygdommen desuden skaber permanente ardannelser, og traditionelle immunsuppressiva tager flere måneder om at træde i kraft, er der behov for medicin, der kan handle hurtigere for at standse udviklingen af ​​ardannelse.

Selvom inflammationsvejene er dårligt forstået, er et cytokin af potentiel interesse IL (interleukin)-6. I bleomycin-musemodellen af ​​hudsklerose rettet mod IL-6 forhindrede både passive og aktive immuniseringsstrategier udviklingen af ​​bleomycin-induceret dermal fibrose. Dysregulering af IL-6 er også set i serum fra patienter, der lider af SSc. Som følge heraf er der foretaget indledende kliniske forsøg i SSc. Selvom resultaterne ikke nåede statistisk signifikans, var hudfortykkelsen bedre i behandlingsgruppen end i placebo, og manglen på signal skyldes sandsynligvis det sene stadium af patientens hudinvolvering og den langsomme progression af fortykkelse i SSc. I modsætning hertil skrider morphea ofte hurtigt frem og er som sådan meget mere tilbøjelig til at give et klart klinisk signal.

For nylig er sarilumab, et anti-IL-6 monoklonalt antistof, blevet godkendt til brug ved svær reumatoid arthritis (RA) efter hurtige og vedvarende resultater i kliniske forsøg. På grund af dens gode sikkerhedsprofil, dens imponerende respons i RA og den immunhistokemiske evidens for, at IL-6 kan være vigtig i skabelsen af ​​sklerose i SSc, foreslår efterforskerne en pilotundersøgelse for at bestemme sikkerheden og effektiviteten af ​​sarilumab i morphea.