Studie for å vurdere Sarilumab i å stoppe utviklingen av morfea

Morphea, som systemisk sklerose (SSc), viser seg med sklerotisk herding av huden. Imidlertid, i motsetning til SSc, har morphea ingen systemisk involvering. Selv om denne hudbegrensede, kroniske sklerosen ikke har noen innvirkning på dødeligheten, kan den ha betydelig sykelighet, da lesjoner kan påvirke leddmobiliteten og være skjemmende, spesielt når den involverer ansiktet. Mens noen pasienter responderer godt på bruk av steroider, enten det er lokalt eller intralesjonelt, antimalariamidler som plaquenil eller tradisjonelle immundempende midler, er det en betydelig andel av pasientene som fortsatt ikke reagerer på disse behandlingene, eller trenger høye doser av disse orale steroidene. , eller eksperimentelle terapier for å undertrykke tilstanden. For denne pasientgruppen er det et stort klinisk behov for å finne alternative behandlingsformer. I tillegg, ettersom sykdommen skaper permanent arrdannelse, og tradisjonelle immundempende midler tar flere måneder før de trer i kraft, er det behov for medisiner som kan virke raskere for å stoppe progresjonen av arrdannelse.

Selv om betennelsesveiene er dårlig forstått, er et cytokin av potensiell interesse IL (interleukin)-6. I bleomycin-musemodellen for hudsklerose rettet mot IL-6 forhindret både passive og aktive immuniseringsstrategier utviklingen av bleomycinindusert dermal fibrose. Dysregulering av IL-6 har også blitt sett i serumet til pasienter som lider av SSc. Som et resultat har det blitt utført foreløpige kliniske studier i SSc. Mens resultatene ikke nådde statistisk signifikans, var hudfortykkelsen bedre i behandlingsgruppen enn i placebo, og mangelen på signal skyldes sannsynligvis det sene stadiet av pasientens hudinvolvering, og den langsomme progresjonen av fortykkelse i SSc. I motsetning til dette utvikler morphea seg ofte raskt og er derfor mye mer sannsynlig å gi et klart klinisk signal.

Sarilumab, et anti-IL-6 monoklonalt antistoff, har nylig blitt godkjent for bruk ved alvorlig revmatoid artritt (RA) etter raske og vedvarende resultater i kliniske studier. Gitt dens gode sikkerhetsprofil, dens imponerende respons i RA, og immunhistokjemiske bevis for at IL-6 kan være viktig for å skape sklerose i SSc, foreslår etterforskerne en pilotstudie for å bestemme sikkerheten og effekten av sarilumab i morphea.