- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03685929
Comparaison histopathologique entre les escarres superficielles et la dermatite associée à l'incontinence
Cette étude vise à identifier les différences et les similitudes entre les escarres superficielles (catégorie II et III) et la dermatite associée à l'incontinence (catégorie IIA) au niveau tissulaire.
Des biopsies cutanées seront obtenues chez 30 patients présentant des escarres (n = 10), une dermatite associée à l'incontinence (n = 10) et des lésions combinées (n = 10).
Les résultats de l'examen histopathologique seront comparés au diagnostic clinique par des experts en soins des plaies, qui sera basé sur des photographies et des caractéristiques pertinentes des patients.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Malgré les stratégies de prévention actuelles, la prévalence des escarres et des dermatites associées à l'incontinence (DAI) est toujours estimée à 5,9-6,9 % chez les patients hospitalisés et à 5,0-5,9 % chez les patients recevant des soins à domicile. Les deux affections cutanées peuvent survenir dans la même région du corps, mais sont considérées comme des entités distinctes, sur la base de différences d'étiologie.
Au niveau tissulaire, on suppose que les escarres sont caractérisées par une ischémie et une déformation tissulaire. En revanche, la SAI est supposée être caractérisée par un schéma irritatif. Ces hypothèses se reflètent dans les stratégies de prévention actuelles. Cependant, une étude à petite échelle, réalisée par Houwing et al. (2007), ont décrit la présence supplémentaire d'un schéma ischémique chez les patients atteints de DAI. Il est nécessaire de mieux comprendre le schéma histopathologique des escarres et de la SAI pour optimiser les stratégies préventives actuelles.
L'objectif de cette étude est de comparer les escarres superficielles (catégorie II et III) et les IAD (catégorie IIA) au niveau tissulaire.
Une étude interventionnelle prospective sera réalisée au cours de laquelle des biopsies cutanées (punch biopsies) seront prélevées chez 30 patients incontinents. Chez chaque patient patient, deux biopsies cutanées à l'emporte-pièce seront réalisées, une au bord de la lésion cutanée et une au niveau de la peau saine adjacente. Les coupes des biopsies seront colorées avec de l'hématoxiline et de l'éosine et examinées par deux pathologistes cutanés indépendants travaillant en aveugle. De plus, les photographies des lésions cutanées seront analysées par 10 experts nationaux et internationaux du soin des plaies pour favoriser un diagnostic correct. Enfin, les résultats de l'examen histopathologique seront comparés aux diagnostics cliniques basés sur des photographies.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Ghent, Belgique
- Ghent University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Patients admis dans les services suivants d'un hôpital universitaire
- Pneumologie
- Gastro-entérologie
- Endocrinologie
- Néphrologie
- Neurologie
- Gériatrie
- Chirurgie gastro-intestinale
La description
Critère d'intégration:
- Incontinence urinaire, fécale ou les deux
- Escarre superficielle (catégorie II ou III) et/ou dermatite associée à l'incontinence (catégorie IIA)
- Durée de séjour prévue de 7 jours après une biopsie cutanée à l'emporte-pièce
Critère d'exclusion:
- Infection cutanée au site de la biopsie
- Contre-indication médicale pour obtenir une biopsie
- Soins de fin de vie
- Incapable de fournir un consentement éclairé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
---|---|
Escarres
Patients présentant des escarres de catégorie II/III au niveau du sacrum ou du trochanter
|
Deux biopsies à l'emporte-pièce seront réalisées chez chaque patient, une au bord de la lésion cutanée et une au niveau de la peau saine adjacente.
Un punch à biopsie jetable de 4 mm sera utilisé.
Un poinçon de biopsie est une petite lame circulaire (comme un vide-pomme) qui est tournée dans la peau pour obtenir un spécimen cylindrique.
Une anesthésie locale sera appliquée et la plaie circulaire sera fermée par une seule suture.
Les sutures seront enlevées après une semaine.
|
Dermatite associée à l'incontinence
Patients atteints de dermatite associée à l'incontinence de catégorie IIA au niveau du sacrum (ou du trochanter)
|
Deux biopsies à l'emporte-pièce seront réalisées chez chaque patient, une au bord de la lésion cutanée et une au niveau de la peau saine adjacente.
Un punch à biopsie jetable de 4 mm sera utilisé.
Un poinçon de biopsie est une petite lame circulaire (comme un vide-pomme) qui est tournée dans la peau pour obtenir un spécimen cylindrique.
Une anesthésie locale sera appliquée et la plaie circulaire sera fermée par une seule suture.
Les sutures seront enlevées après une semaine.
|
Lésion combinée
Patients présentant des escarres de catégorie II/III et des dermatites associées à l'incontinence de catégorie IIA au niveau du sacrum ou du trochanter
|
Deux biopsies à l'emporte-pièce seront réalisées chez chaque patient, une au bord de la lésion cutanée et une au niveau de la peau saine adjacente.
Un punch à biopsie jetable de 4 mm sera utilisé.
Un poinçon de biopsie est une petite lame circulaire (comme un vide-pomme) qui est tournée dans la peau pour obtenir un spécimen cylindrique.
Une anesthésie locale sera appliquée et la plaie circulaire sera fermée par une seule suture.
Les sutures seront enlevées après une semaine.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Prévalence des escarres et des dermatites associées à l'incontinence
Délai: Un jour
|
Présence d'escarres et/ou de dermatite associée à l'incontinence sur la base de photographies et des caractéristiques du patient
|
Un jour
|
Profil histopathologique
Délai: Un jour
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Caractéristiques de l'épiderme, du derme et de l'hypoderme basées sur l'examen histopathologique
|
Un jour
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de concordance entre le diagnostic visuel et histopathologique
Délai: Un jour
|
Concordance entre le diagnostic des experts en soins des plaies (sur la base de photographies) et le diagnostic des dermatologues (sur la base d'un examen histopathologique)
|
Un jour
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sofie De Schepper, University Hospital, Ghent
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2018/0946
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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