Toxicomanie aux opioïdes/benzodiazépines

L'abus de benzodiazépines (BZD) et de polysubstances opioïdes (PSA) augmente considérablement les risques de surdose, d'invalidité et de décès ; cependant, on sait peu de choses sur les phénotypes qui pourraient être ciblés pour diminuer cette utilisation et ces risques associés.

L'épidémie d'abus d'opioïdes génère un nombre sans précédent de surdoses (OD) et de décès provenant de sources prescrites et illégales (par ex. fentanyl combiné avec de l'héroïne ou vendu comme de l'héroïne). Pourtant, les données médicales et épidémiologiques suggèrent que ces effets indésirables ne sont pas uniquement dus à une surconsommation d'opioïdes. L'impact de ces changements n'est pas clair et pourrait être minime si les gens obtiennent ces substances illégalement.

L'abus de BZD peut être nocif seul ou combiné avec des opioïdes, car les BZD : (a) contribuent à la DAL/au décès, par ex. Entre 1999 et 2011, 31 % des décès liés à la DO aux opioïdes étaient liés à l'utilisation concomitante de BZD, la co-utilisation de BZD est liée à la mortalité de manière dose-dépendante et les taux de décès liés à la DO de BZD ont fortement augmenté. (b) exacerber la progression et les effets indésirables de l'abus d'opioïdes. et (c) aggraver les troubles du comportement dus aux opioïdes, augmenter les taux de chutes et de fractures, les accidents de la route et les troubles respiratoires du sommeil.

Il y a eu peu de recherches systématiques sur les BZD/APS opioïdes. Il s'agit d'une lacune importante car les BZD sont souvent co-prescrites avec des opioïdes (dans 33 à 50 % des cas) et sont facilement obtenues illégalement.

En réponse à ces problèmes, il est urgent d'obtenir des données pharmacologiques cliniques et mécanistes au niveau de la population pour tester notre hypothèse unifiée de double déficit de régulation affective/hédonique.