Relaxation neuromusculaire profonde optimisant la chirurgie bariatrique à basse pression

Il s'agira d'un essai contrôlé randomisé en double aveugle comparant des patients subissant un bloc neuromusculaire profond avec un agent d'inversion paralytique à des patients subissant des protocoles d'anesthésie standard en chirurgie bariatrique à basse pression pour pneumopéritoine. La population à l'étude comprendra des patients âgés de 18 à 65 ans référés au St. Joseph's Healthcare pour un pontage gastrique de Roux-en-Y (RYGB) après avoir terminé le bilan standard de chirurgie bariatrique par le biais du Réseau bariatrique de l'Ontario (OBN). Les chercheurs prévoient de recruter et de randomiser 100 patients dans un rapport 1: 1 entre la NMB profonde et l'anesthésie standard dans la chirurgie bariatrique du pneumopéritoine à basse pression. Une fois inscrits à l'étude, les patients seront affectés à l'un des deux groupes à l'aide d'une randomisation informatisée sur le logiciel REDCap. L'attribution sera dissimulée jusqu'au moment de l'opération et sera fournie directement à l'anesthésiste dans des enveloppes opaques. L'anesthésiste sera au courant du groupe assigné, mais le patient, le chirurgien, les infirmières de l'unité de soins intensifs, les infirmières de salle, les assistants de recherche et le personnel de maison seront aveuglés. Les principaux critères de jugement à examiner comprendront la pression intra-abdominale maximale, l'échelle d'évaluation chirurgicale de Leiden et les scores de douleur postopératoire. Les critères de jugement secondaires incluront la durée de l'intervention, les nausées postopératoires, la consommation postopératoire de narcotiques et la durée du séjour.