Efficacité de la personnalisation de la remédiation cognitive pour la schizophrénie en ciblant les troubles du traitement auditif précoce

Cet essai personnalisé d'efficacité de confirmation de la remédiation cognitive (RC) sera mené dans des établissements de santé comportementale proposant la RC, situés dans la région métropolitaine de New York. Les participants à cette étude comprendront des adultes atteints de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif, âgés de 18 à 68 ans, qui ont identifié la santé cognitive comme un traitement pertinent pour atteindre les objectifs de rétablissement et qui recherchent des services de RC. Les personnes référées à la RC peuvent être référées pour la recherche par leur clinicien traitant ou peuvent être auto-référées. Les personnes consentantes recevront un identifiant d'étude numérique qui sera utilisé pour anonymiser toutes les données collectées pour la recherche.

Les évaluations des résultats de la période 1 (de référence) menées par l'équipe de recherche comprennent la capacité de traitement auditif précoce (EAP), la capacité cognitive et le fonctionnement. Les participants seront classés comme EAP avec facultés affaiblies (EAP-) ou EAP intact (EAP+). Une fois les évaluations du temps 1 terminées, l'affectation à la condition de traitement sera stratifiée en fonction de la capacité EAP et randomisée en Brain Basics (BB, n = 100) ou Brain Training (BT, n = 100). Les participants seront invités à participer à une évaluation EEG séparée de Mismatch Negativity (MMN).

La RC sera menée par des cliniciens formés sur chaque site de performance. La RC comprendra 30 séances de 60 minutes administrées deux fois par semaine (environ 15 semaines). Tous les participants continueront de recevoir des activités thérapeutiques axées sur le rétablissement. Les participants devront répéter les évaluations comportementales au temps 2 (post-traitement) et au temps 3 (suivi) avec un membre de l'équipe de recherche qui est aveugle au groupe de traitement. Le groupe EAP recevant Brain Basics répétera également les paradigmes EEG au temps 2 pour explorer les mécanismes de changement liés à l'intervention CR.

L'apprentissage verbal sera le résultat principal et la capacité fonctionnelle le résultat secondaire. L'EEG est exploratoire et examinera les marqueurs neurophysiologiques du besoin et de la réponse à la formation EAP. L'analyse de médiation examinera si les gains de cognition (apprentissage verbal) médiatisent les gains de PAE et de fonctionnement. Cela éclairera notre compréhension de l'EAP en tant que mécanisme de changement thérapeutique pour environ la moitié des participants à la RC et confirmera que la formation à l'EAP n'a pas besoin d'être donnée aux participants à la RC dont l'EAP de base est intact.