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Régime cétogène modifié chez les patients atteints de la maladie de McArdle, partie A

9 mai 2019 mis à jour par: Nicoline Løkken, Rigshospitalet, Denmark

Régime cétogène modifié chez les patients atteints de la maladie de McArdle Partie A - une étude pilote

La maladie de McArdle, maladie du stockage du glycogène de type V, est une maladie métabolique rare. Les personnes touchées sont incapables d'utiliser le sucre stocké sous forme de glycogène dans les muscles.

Nous émettons l'hypothèse qu'un régime cétogène modifié pourrait être une option de traitement potentielle, en fournissant des cétones comme substrats de carburant alternatifs pour le travail musculaire.

Dans cette étude pilote interventionnelle ouverte, nous souhaitons étudier 3 régimes alimentaires cétogènes modifiés différents, afin de trouver une composition optimale d'un régime cétogène modifié qui assure un degré adéquat de cétose et qui est en même temps bien toléré pour les patients atteints de la maladie de McArdle.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Étude interventionnelle ouverte pour étudier 3 régimes alimentaires cétogènes modifiés différents, afin de trouver une composition optimale d'un régime cétogène modifié pour les patients atteints de la maladie de McArdle

La maladie de McArdle, maladie du stockage du glycogène de type V, est une maladie métabolique rare causée par des mutations du gène PYGM entraînant l'absence de l'enzyme phosphorylase musculaire. Les personnes touchées sont incapables d'utiliser le sucre stocké sous forme de glycogène dans les muscles, ce qui entraîne une intolérance à l'exercice, des douleurs musculaires induites par l'exercice, des contractures et une rhabdomyolyse, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale. Actuellement, il n'existe pas d'options thérapeutiques satisfaisantes pour la maladie de McArdle. Les cétones sont des alternatives de carburant possibles au glycogène musculaire lorsque la glycogénolyse musculaire est bloquée comme dans la maladie de McArdle.

Un élément clé du soulagement des symptômes de la maladie de McArdle est de fournir des carburants alternatifs pour le métabolisme énergétique. La cétose peut potentiellement fournir des substrats de carburant alternatifs en fournissant des corps cétoniques endogènes (KB) qui sont des carburants souhaitables pour les muscles squelettiques et le cerveau. La cétose peut être atteinte par le jeûne et peut être induite en adhérant à un régime cétogène modifié, qui implique un régime riche en graisses et faible en glucides, qui simule les effets métaboliques du jeûne.

La composition optimale du régime cétogène modifié, qui assure un degré adéquat de cétose et est en même temps bien tolérée, n'a pas été étudiée chez les patients atteints de la maladie de McArdle. Par conséquent, cette étude pilote vise à déterminer lequel des 3 régimes différents est le plus optimal et le plus efficace pour les patients atteints de la maladie de McArdle. Les 3 régimes différents auront des pourcentages de glucides allant de 5 à 25 % et un pourcentage de matières grasses de 60 à 80 %.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

11

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Copenhagen, Danemark
        • Copenhagen Neuromuscular Center, Rigshospitalet

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • GSDV génétiquement confirmé
  • Le patient est disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit avant la participation.
  • Le patient est ambulatoire.
  • Les femmes en âge de procréer doivent être disposées à pratiquer les méthodes de contraception médicalement acceptables suivantes

Critère d'exclusion:

  • Le patient a des conditions médicales antérieures ou actuelles qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient le patient de participer en toute sécurité et / ou de remplir toutes les exigences de l'étude.
  • Grossesse ou allaitement
  • Le patient n'a pas la capacité cognitive de comprendre/comprendre et de compléter toutes les évaluations de l'étude
  • Patients atteints de porphyrie ou de troubles du métabolisme des graisses (déficit primaire en carnitine, carnitine palmitoyltransférase I ou II, défauts de β-oxydation, etc.).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: régime 1
60 % matières grasses, 15 % protéines, 25 % glucides
Composition alimentaire différente
Expérimental: régime 2
70 % matières grasses, 15 % protéines, 15 % glucides
Composition alimentaire différente
Expérimental: régime 3
80 % matières grasses, 15 % protéines, 5 % glucides
Composition alimentaire différente

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rythme cardiaque
Délai: 2 fois
fréquence cardiaque pendant un exercice de cyclisme à charge constante
2 fois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Conformité
Délai: 3 semaines
Journal alimentaire pour évaluer l'observance et l'acceptabilité du régime
3 semaines
calorimétrie indirecte
Délai: 2 fois
Taux d'oxydation mesurés par calorimétrie indirecte lors d'une calorimétrie à cycle de charge constant
2 fois
niveau de cétose
Délai: du quotidien
Corps cétoniques dans le sang
du quotidien
Paramètres de sécurité
Délai: 2 fois
Échantillons de sang
2 fois
Effort perçu
Délai: 2 fois
Échelle de Borg pendant le cycle de charge constant
2 fois
autres échantillons de sang
Délai: 2 fois
Cholestérol, acides gras, hormones, ammoniac
2 fois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 février 2019

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

8 mai 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 décembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 février 2019

Première publication (Réel)

18 février 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 mai 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 mai 2019

Dernière vérification

1 mai 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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