Effet des antagonistes de l'ocytocine sur les taux de réussite d'implantation du transfert d'embryons congelés-dégelés

L'inhibition des contractions utérines afin d'augmenter les taux d'implantation a été étudiée sur plusieurs agents au cours des deux dernières décennies. Il a été démontré que les agonistes bêta-adrénergiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens n'ont aucun effet bénéfique sur les taux d'implantation. La vasopressine V1a et l'atosiban, antagoniste des récepteurs de l'ocytocine, ont d'abord été étudiés chez des patientes en travail prématuré et se sont avérés efficaces.

L'ocytocine provenant de l'endomètre peut éventuellement stimuler le myomètre et avoir un impact négatif sur l'implantation de l'embryon. Il a été démontré que l'inhibition des récepteurs de l'ocytocine réduit la fréquence des contractions utérines chez les femmes non enceintes. Atosiban a été étudié sur les technologies de procréation assistée au cours de la dernière décennie et s'est avéré efficace pour augmenter les taux d'implantation et de grossesse clinique. Cependant, des études antérieures ont utilisé une dose totale de 37,5 mg d'atosiban qui a été utilisée à la fois avant et pendant le transfert d'embryons. Notre objectif est d'utiliser une dose unique et faible de 6,75 mg d'atosiban uniquement avant le transfert d'embryon, ce qui est plus simple et moins cher et la médication administrée au patient est nettement inférieure. Si nous pouvons démontrer l'effet positif de notre protocole, il peut être suggéré de l'utiliser en routine dans tous les cycles de fécondation in vitro. De plus, notre étude est une étude originale en ce sens qu'elle est le premier essai clinique randomisé étudiant l'effet de l'atosiban sur les cycles de transfert d'embryons congelés-décongelés.