La prise orale pendant le travail et l'accouchement a-t-elle un effet sur les complications et les résultats

L'accouchement vaginal peut être un processus prolongé, en particulier lors du premier accouchement. Les recommandations concernant le fait de manger et de boire pendant le travail et l'accouchement ne sont pas claires. Il n'y a pas d'entente entre les médecins concernant le fait de manger et de boire pendant le travail à la maison de naissance. Ce désaccord est dû au manque de recherche dans ce domaine et aux résultats non concluants des études précédentes.

Un jeûne prolongé pendant le travail peut entraîner l'exécution des patients, les rendant fatigués et moins tolérants à la douleur, diminuant leur capacité à coopérer pendant la phase de poussée. Cependant, la recommandation d'éviter de manger a été justifiée par le risque de césarienne non planifiée qui se fait à jeun. En général, les césariennes se font sous anesthésie locorégionale mais si une anesthésie générale est nécessaire (douleur ou urgence), il existe un risque d'aspiration si la patiente n'a pas jeûné.

Nous savons également que l'estomac se nettoie plus lentement pendant le processus de travail, c'est pourquoi certains recommandent de jeûner pendant le travail.

Ces dernières années, il y a eu une diminution de l'utilisation de l'anesthésie générale pendant les césariennes et puisque l'incidence de l'aspiration pendant la césarienne est rare et en raison de la demande des patientes d'autonomie et de contrôle de leur processus de travail, y compris la possibilité de manger le débat concernant manger pendant le travail et l'accouchement est justifié.

En 2009, un rapport du comité de l'ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) a conclu qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves concernant le lien entre la consommation de liquides clairs et le reflux, les vomissements et l'aspiration pendant le travail.

l'objectif de cette étude est d'évaluer si manger et boire pendant le processus de travail améliore les résultats obstétricaux et la satisfaction maternelle.

Les patientes admises à la maison des naissances au cours de la première étape de l'accouchement et après avoir subi une anesthésie régionale sont instruites comme une routine dans notre maison des naissances pour jeûner et ne boire que de l'eau et des liquides clairs pendant leur séjour dans la salle de travail et d'accouchement et jusqu'après l'accouchement. naissance.

On demandera aux patients s'ils sont intéressés à participer à l'étude. Un patient intéressé sera randomisé pour rejoindre l'un des deux bras :

1. Bras de jeûne - Le patient sera autorisé à boire de l'eau et des liquides clairs comme gestion de routine dans notre centre de naissance
2. Bras manger - Le patient sera invité à manger toutes les 2 heures ou moins un aliment d'une liste fournie par l'équipe de l'étude, sans limitation de consommation.

La liste des aliments a été créée avec l'équipe d'anesthésistes selon la demande du comité de révision.

Les données concernant les antécédents des patientes, la grossesse et le processus de travail et d'accouchement. Les résultats obstétricaux et néonataux seront recueillis. Un questionnaire satisfaisant sera envoyé à tous les participants.