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L'efficacité de JS001 combiné à la chimiothérapie chez les patients atteints d'un cancer du côlon localement avancé (JSFOL)

15 décembre 2020 mis à jour par: zlkzengshan, Xiangya Hospital of Central South University

Un essai clinique prospectif randomisé sur l'innocuité et l'efficacité de JS001 combiné à une chimiothérapie chez des patients atteints d'un cancer du côlon localement avancé (traitement périopératoire)

Le cancer du côlon est l'une des tumeurs malignes les plus meurtrières et le cancer colorectal se classe au cinquième rang des causes de mortalité liées aux tumeurs en Chine. FOLFOX est le traitement adjuvant/néoadjuvant recommandé pour le cancer du côlon avancé. JS001, en tant que premier anticorps monoclonal anti-PD-1 produit en Chine, a été approuvé par le CFDA. Cette étude vise à évaluer l'innocuité et l'efficacité de JS001 en association avec FOLFOX comme traitement adjuvant/néoadjuvant pour les patients atteints d'un cancer du côlon localement avancé.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le cancer du côlon est l'une des tumeurs malignes les plus meurtrières et le cancer colorectal se classe au cinquième rang des causes de mortalité liées aux tumeurs en Chine. FOLFOX est le traitement adjuvant/néoadjuvant recommandé pour le cancer du côlon avancé et il peut améliorer le taux de résection R0, ainsi que réduire le taux de récidive, mais le taux de réponse global est limité. Actuellement, le point de contrôle immunitaire bloqué (ICB) apparaît comme une approche prometteuse dans le cancer du côlon précoce. JS001, en tant que premier anticorps monoclonal anti-PD-1 produit en Chine, a été approuvé par le CFDA pour le mélanome. Cette étude a été conçue comme un essai prospectif, randomisé et contrôlé. Les patients qui répondent aux critères d'inscription recevront FOLFOX (Q2W) et JS001 (3mg/kg, Q2W) ou seulement FOLFOX pour un traitement néoadjuvant 6 cycles en pré-opératoire et le même traitement après l'opération, un total de six mois. L'évaluation se déroulera la 6e semaine et la 13e semaine à compter de la date d'initiation au premier cycle. Les patients seront suivis pendant 5 ans. Le taux de pCR, le taux de rCR, l'ORR, la DFS, l'OS et la sécurité seront comparés. Cette étude vise à évaluer l'innocuité et l'efficacité de JS001 en association avec FOLFOX comme traitement adjuvant/néoadjuvant pour les patients atteints d'un cancer du côlon localement avancé.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

40

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Chine, 410008
        • Recrutement
        • Shan Zeng
        • Contact:
          • Shan Zeng, M.D.
          • Numéro de téléphone: +8613574838611

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients atteints d'un cancer du côlon localement avancé diagnostiqués par biopsie pathologique, et les patients ont des indications définies pour la chimiothérapie néoadjuvante par le groupe PCT.
  2. Les patients peuvent être disponibles pour subir une intervention chirurgicale.
  3. Le patient a au moins 1 lésion mesurable selon RECIST version 1.1 ;
  4. Hommes et femmes âgés de ≥ 18 ans.
  5. Score ECOG 0-1 ; Estimer la durée de vie ≥1 an.
  6. Les principaux organes et la fonction de la moelle osseuse sont fondamentalement normaux :

(1) Test sanguin Numération des globules blancs (WBC)≥2000/mm^ 3 ; Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1 000/mm^ 3 ; Numération plaquettaire ≥100000/mm^ 3 ; Hémoglobine ≥9g/j ; Créatine sérique ≤ 2,0 mg/dL ; (2) Fonction hépatique La bilirubine totale sérique (TBIL) se situe dans la plage normale (plage normale spécifiée par l'établissement ; bilirubine totale du syndrome de Gilbert <3,0 mg/dL) ; Aspartate Transaminase sérique (AST), Alanine Aminotransférase Transaminase (ALT) et phosphatase alcaline (ALP) sériques ≤ 2,5 * limite supérieure de la normale (LSN); Rapport international normalisé (INR) ≤ 1,5 (ou le patient prend de la warfarine pendant une longue période, INR = 2-3) et temps de prothrombine (PTT) ≤ LSN (3) Fonction pulmonaire Capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO) ≥ 70 % OU prédictif ; DLCO < 70 % et ≥ 55 %, et la consommation maximale d'oxygène VO2 max ≥ 10 L/min/Kg (évaluation cardiopulmonaire) ou expérience de marche de 6 minutes ≥ 500 mètres ; Les patients avec DLCO < 55 % ne sont pas inclus dans cette étude ; Oxymétrie de pouls au repos ou à la marche ≥ 92 % (4) Fonction cardiaque L'ECG initial ne montre aucun allongement de l'intervalle PR ni bloc auriculo-ventriculaire ; 7. Le patient et son compagnon doivent accepter de suivre les instructions relatives à la méthode de contraception pendant la durée de la période d'étude et dans les 6 mois suivant la fin de l'étude (par ex. Dispositif intra-utérin, pilules contraceptives ou préservatifs) ; Le test de grossesse sérique ou urinaire est négatif dans les 7 jours précédant l'inscription à l'étude et doit être sans lactation ; 8. Les patients se sont joints volontairement à l'étude, ont signé un document de consentement éclairé, se sont bien conformés et ont pu être suivis avec des testeurs.

Critère d'exclusion:

  1. Toute maladie auto-immune active antérieure (y compris tout antécédent de maladie intestinale inflammatoire) ou antécédent de maladies à traiter avec des stéroïdes systémiques ou des médicaments immunosuppresseurs (sauf pour les patients atteints de vitiligo);
  2. Utiliser des vaccins contre les maladies infectieuses (telles que la grippe, la varicelle, etc.) dans les 4 semaines (28 jours) suivant le début du traitement à l'étude ;
  3. Infection systémique active nécessitant un traitement, détection positive de l'antigène de surface de l'hépatite B ou de l'acide ribonucléique (ARN) de l'hépatite C ;
  4. Une histoire positive connue ou un résultat de test positif du virus de l'immunodéficience humaine ou du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA);
  5. Patients atteints de maladies graves et/ou incontrôlées, telles que (1) angine de poitrine instable, insuffisance cardiaque congestive symptomatique, infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant la randomisation, arythmie grave incontrôlée ; Patients dont le contrôle de la pression artérielle n'est pas satisfaisant (pression artérielle systolique > 140 mmHg, diastolique tension artérielle>90mmHg); (2) infection grave active ou non maîtrisée ; (3) des maladies du foie telles que la cirrhose, (4) une maladie du foie décompensée, une hépatite chronique active ; un mauvais contrôle du diabète (glycémie à jeun (FBG) > 10 mmol/L) ; (5) la routine urinaire indique des protéines urinaires> ou = ++, et une quantité de protéines urinaires confirmée sur 24 heures> 1,0 g; (6) avoir des antécédents d'abus de substances psychotropes et être incapable d'arrêter de fumer ou avoir des troubles mentaux ;
  6. Traitement antérieur avec tout traitement antitumoral, y compris, mais sans s'y limiter, la chimiothérapie, la radiothérapie, l'immunothérapie (comme les anticorps anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2 ou anti-CTLA-4 ou tout autre anticorps qui ciblent la voie de corégulation des lymphocytes T), etc ; Des thérapies liées aux tumeurs ou des médicaments anticancéreux en ligne sont actuellement utilisés ; L'anticoagulant est actuellement utilisé ; A subi une intervention chirurgicale majeure au cours des 3 dernières semaines ;
  7. Études avec des tumeurs malignes antérieures, sauf si une rémission complète est obtenue au moins 2 ans avant le début de l'étude et aucun autre traitement (les sujets atteints d'un carcinome basocellulaire de la peau et d'un carcinome in situ du col de l'utérus ne seront pas exclus de l'étude) ;
  8. Antécédents de maladie pulmonaire interstitielle, de maladie pulmonaire interstitielle d'origine médicamenteuse, de pneumopathie radique, de maladie pulmonaire interstitielle symptomatique ou de preuve de toute pneumonie active trouvée sur les tomodensitogrammes thoraciques dans les 4 semaines précédant le premier traitement médicamenteux à l'étude.
  9. Des médicaments immunosuppresseurs ont été utilisés dans les 2 semaines précédant le premier traitement médicamenteux à l'étude, à l'exclusion des glucocorticoïdes topiques, des glucocorticoïdes systémiques ≤ 10 mg/jour de prednisone ou de doses équivalentes d'autres glucocorticoïdes ;
  10. Femelle enceinte ou allaitante ;
  11. Détenus illégalement emprisonnés ou incarcérés pour une maladie non mentale ou une maladie physique (par exemple une maladie infectieuse) ;
  12. Patients ayant une tendance aux saignements (tels que des ulcères gastro-intestinaux actifs) ou un traitement avec des anticoagulants ou des antagonistes de la vitamine K tels que la warfarine, l'héparine ou similaire ;
  13. Un antécédent de réactions allergiques aux interventions ;
  14. Selon le jugement de l'investigateur, il existe des maladies concomitantes graves qui mettent en danger la sécurité du patient ou affectent l'achèvement de l'étude par le patient ;

16. A reçu un vaccin dans les 30 jours précédant l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: JS001 en combinaison avec Folfox
Les patients qui répondent aux critères d'inscription recevront du Folfox (Oxaliplatine 85 mg/m2 iv J1 ; Leucovorine 400 mg/m2 iv J1 ; 5-FU 400 mg/m2 iv bolus J1, puis 1 200 mg/m2/j x 2 jours (total 2 400 mg/m2 sur 46-48 heures) iv perfusion continue répétée toutes les 2 semaines) en association avec JS001 (3mg/kg, Q2W). Les patients recevront 6 cycles de traitement en pré-opération et les mêmes cycles après l'opération.
Anticorps monoclonal anti-PD-1 associé à une chimiothérapie chez les patients atteints d'un cancer du côlon localement avancé (traitement périopératoire)
Autres noms:
  • Toripalimab
Folfox
Autres noms:
  • Folfox
Comparateur actif: Folfox
Les patients qui répondent aux critères d'inscription recevront du Folfox (Oxaliplatine 85 mg/m2 iv J1 ; Leucovorine 400 mg/m2 iv J1 ; 5-FU 400 mg/m2 iv bolus J1, puis 1 200 mg/m2/j x 2 jours (total 2 400 mg/m2 sur 46-48 heures) iv perfusion continue répéter toutes les 2 semaines). Les patients doivent recevoir 6 cycles de traitement avant l'opération et les mêmes cycles après l'opération.
Folfox
Autres noms:
  • Folfox

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
taux de PCR
Délai: De la date d'initiation du premier cycle à la date d'opération, jusqu'à 5 mois (chaque cycle dure 2 semaines)
Taux de réponse complète pathologique
De la date d'initiation du premier cycle à la date d'opération, jusqu'à 5 mois (chaque cycle dure 2 semaines)
taux de RCr
Délai: De la date d'initiation du premier cycle à la date d'opération, jusqu'à 5 mois (chaque cycle dure 2 semaines)
Taux de réponse radiographique complète
De la date d'initiation du premier cycle à la date d'opération, jusqu'à 5 mois (chaque cycle dure 2 semaines)
TRO
Délai: De la date d'initiation du premier cycle à la date d'opération, jusqu'à 5 mois (chaque cycle dure 2 semaines)
Taux de réponse global en immunothérapie
De la date d'initiation du premier cycle à la date d'opération, jusqu'à 5 mois (chaque cycle dure 2 semaines)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
DFS
Délai: De la date de début du premier cycle à la date de la première progression documentée, perte de suivi ou décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, jusqu'à 5 ans (chaque cycle dure 2 semaines)
Survie sans maladie
De la date de début du premier cycle à la date de la première progression documentée, perte de suivi ou décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, jusqu'à 5 ans (chaque cycle dure 2 semaines)
SE
Délai: De la date de début du premier cycle à la date du décès de toute cause ou perte de suivi, selon la première éventualité, jusqu'à 5 ans (chaque cycle dure 2 semaines)
La survie globale
De la date de début du premier cycle à la date du décès de toute cause ou perte de suivi, selon la première éventualité, jusqu'à 5 ans (chaque cycle dure 2 semaines)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Shan Zeng, Ph.D, MD., Xiangya Hospital of Central South University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

16 décembre 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juin 2025

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juin 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 juin 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juin 2019

Première publication (Réel)

14 juin 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 décembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 décembre 2020

Dernière vérification

1 décembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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