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局所進行結腸癌患者における化学療法と組み合わせたJS001の有効性 (JSFOL)

2020年12月15日 更新者:zlkzengshan、Xiangya Hospital of Central South University

局所進行結腸癌患者(周術期治療)における化学療法と組み合わせたJS001の安全性と有効性のランダム化された前向き臨床試験

結腸癌は最も致死率の高い悪性腫瘍の 1 つであり、結腸直腸癌は中国における腫瘍関連死亡率の 5 番目に多い原因にランクされています。 FOLFOX は、進行結腸癌に対して推奨されるアジュバント/ネオアジュバント治療です。 JS001 は、中国で初めて生産された抗 PD-1 モノクローナル抗体であり、CFDA の承認を受けています。 この研究の目的は、局所進行結腸がん患者の補助療法/ネオアジュバント療法として、FOLFOX と組み合わせた JS001 の安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

結腸癌は最も致死率の高い悪性腫瘍の 1 つであり、結腸直腸癌は中国における腫瘍関連死亡率の 5 番目に多い原因にランクされています。 FOLFOX は、進行結腸癌に対して推奨されるアジュバント/ネオアジュバント治療であり、R0 切除率を改善し、再発率を低下させることができますが、全体的な反応率は限られています。 現在、免疫チェックポイント遮断 (ICB) は、早期結腸癌の有望なアプローチとして浮上しています。 JS001 は、中国で初めて生産された抗 PD-1 モノクローナル抗体であり、メラノーマにおいて CFDA によって承認されています。 この研究は、前向き無作為対照試験としてデザインされました。 登録基準を満たす患者は、FOLFOX (Q2W) および JS001 (3mg/kg、Q2W) または術前補助療法として FOLFOX のみを術前に 6 サイクル、術後に同じ治療を合計 6 か月受けます。 評価は、最初のサイクルの開始日から 6 週目と 13 週目に行われます。 患者は5年間追跡されます。 pCR率、rCR率、ORR、DFS、OS、安全性を比較します。 この研究の目的は、局所進行結腸がん患者の補助療法/ネオアジュバント療法として、FOLFOX と組み合わせた JS001 の安全性と有効性を評価することです。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

40

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Hunan
      • Changsha、Hunan、中国、410008
        • 募集
        • Shan Zeng
        • コンタクト:
          • Shan Zeng, M.D.
          • 電話番号:+8613574838611

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 病理生検により診断された局所進行結腸癌患者であり、患者はMDTグループによるネオアジュバント化学療法の適応を定義しています。
  2. 患者は手術を受けることができる場合があります。
  3. RECISTバージョン1.1によると、患者には少なくとも1つの測定可能な病変があります。
  4. 18歳以上の男女。
  5. ECOG スコア 0-1;推定寿命は 1 年以上です。
  6. 主な臓器と骨髄機能は基本的に正常です。

(1) 血液検査 白血球数(WBC)≧2000/mm^3; -絶対好中球数(ANC)≥1000 / mm^ 3;血小板数≧100000/mm^3;ヘモグロビン≧9g/日;血清クレアチン≤2.0mg/dL; (2)肝機能 血清総ビリルビン(TBIL)が正常範囲内(施設が指定した正常範囲;ギルバート症候群の総ビリルビン<3.0mg/dL); -血清アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)、血清アラニンアミノトランスフェラーゼトランスアミナーゼ(ALT)およびアルカリホスファターゼ(ALP)≤2.5 *正常の上限(ULN);国際標準化比(INR)≦1.5(または患者がワルファリンを長期間服用している場合、INR=2-3)かつプロトロンビン時間(PTT)≦ULN (3) 肺機能 一酸化炭素拡散能(DLCO)≧70%予測 OR; DLCO<70%かつ≥55%、および最大酸素消費量VO2 maxが≥10L/min/Kg (心肺評価)または6分間の歩行実験≥500メートル; DLCO が 55% 未満の患者は、この研究には含まれていません。安静時または歩行時のパルスオキシメトリー ≥92% (4) 心機能 ベースライン ECG は、PR 間隔の延長または房室ブロックを示さない。 7. 患者とその配偶者は、研究期間中および研究終了後 6 か月以内に避妊方法の指示に従うことに同意する必要があります (例: 子宮内避妊器具、避妊薬またはコンドーム); -血清または尿妊娠検査は、研究登録前の7日以内に陰性であり、授乳中ではない必要があります; 8.患者は自発的に研究に参加し、インフォームドコンセント文書に署名し、十分に遵守し、テスターに​​よるフォローアップが可能でした.

除外基準:

  1. -以前のアクティブな自己免疫疾患(炎症性腸疾患の病歴を含む)、または全身性ステロイドまたは免疫抑制剤で治療される疾患の病歴(白斑患者を除く);
  2. 研究治療を開始してから4週間(28日)以内に感染症(インフルエンザ、水痘など)に対するワクチンを使用してください。
  3. -治療を必要とする活動性の全身感染、B型肝炎表面抗原またはC型肝炎リボ核酸(RNA)の陽性検出;
  4. -ヒト免疫不全ウイルスまたは後天性免疫不全症候群(AIDS)の既知の陽性歴または陽性検査結果;
  5. (1)不安定狭心症、症候性うっ血性心不全、無作為化前6ヶ月以内の心筋梗塞、重度の制御不能な不整脈などの重度および/または制御不能な疾患を有する患者;血圧制御が不十分な患者(収縮期血圧>140mmHg、拡張期血圧)血圧>90mmHg); (2) 活動性または制御不能な重度の感染; (3) 肝硬変などの肝疾患、(4) 非代償性肝疾患、慢性活動性肝炎。糖尿病のコントロール不良(空腹時血糖(FBG)> 10mmol/L); (5) 尿ルーチンは、尿タンパク>or=++を示し、24時間の尿タンパク量が>1.0gであることを確認した; (6) 向精神薬の乱用歴があり、やめられない、または精神障害がある;
  6. -化学療法、放射線療法、免疫療法(抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2、抗CTLA-4抗体、またはその他の抗体など)を含むがこれらに限定されない抗腫瘍治療による以前の治療T細胞共調節経路を標的とする)など。現在、腫瘍関連療法またはオンライン抗がん剤が使用されています。抗凝固剤が現在使用されています。過去 3 週間以内に大手術を受けた。
  7. -以前の悪性腫瘍を伴う研究、研究開始の少なくとも2年前に完全な寛解が達成され、他の治療を受けていない場合(皮膚の基底細胞癌および子宮頸部の上皮内癌の被験者は除外されません);
  8. -以前の間質性肺疾患の病歴、薬物誘発性間質性肺疾患、放射線肺炎、症候性間質性肺疾患、または最初の治験薬治療前4週間以内に胸部CTスキャンで見つかった活動性肺炎の証拠。
  9. 免疫抑制薬は、最初の治験薬治療の2週間前に使用されました。ただし、局所グルココルチコイド、全身グルココルチコイド≤10mg /日のプレドニゾン、または同等の用量の他のグルココルチコイドは除きます。
  10. 妊娠中または授乳中の女性;
  11. 非精神疾患または身体的(感染症など)の病気のために不法に投獄されているか強制されている受刑者。
  12. 出血傾向のある患者(活動性消化管潰瘍など)またはワルファリン、ヘパリンなどの抗凝固剤またはビタミンK拮抗薬による治療;
  13. 介入に対するアレルギー反応の病歴;
  14. 研究者の判断によると、患者の安全を脅かす、または患者の研究の完了に影響を与える深刻な付随疾患があります。

16.研究前30日以内にワクチンを接種した。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Folfoxと組み合わせたJS001
登録基準を満たす患者は、フォルフォックス(オキサリプラチン 85mg/m2 iv 1 日目; ロイコボリン 400mg/m2 iv 1 日目; 5-FU 400mg/m2 iv ボーラスを 1 日目、その後 1200mg/m2/d x 2 日間(合計 2400mg/m2 以上 46-48数時間) 静脈内持続注入を 2 週間ごとに繰り返す) JS001 (3mg/kg、Q2W) と組み合わせて。 患者は手術前に6サイクルの治療を受け、手術後に同じサイクルを受けます。
局所進行結腸癌患者における抗PD-1モノクローナル抗体と化学療法の併用(周術期治療)
他の名前:
  • トリパリマブ
フォルフォックス
他の名前:
  • フォルフォックス
アクティブコンパレータ:フォルフォックス
登録基準を満たす患者は、フォルフォックス(オキサリプラチン 85mg/m2 iv 1 日目; ロイコボリン 400mg/m2 iv 1 日目; 5-FU 400mg/m2 iv ボーラスを 1 日目、その後 1200mg/m2/d x 2 日間(合計 2400mg/m2 以上 46-48時間) iv 持続注入を 2 週間ごとに繰り返します)。 患者は手術前に6サイクルの治療を受け、手術後に同じサイクルを受ける必要があります。
フォルフォックス
他の名前:
  • フォルフォックス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
pCR率
時間枠:初回サイクル開始日から運用開始日まで 最長5ヶ月(各サイクル2週間)
病理学的完全奏効率
初回サイクル開始日から運用開始日まで 最長5ヶ月(各サイクル2週間)
rCR率
時間枠:初回サイクル開始日から運用開始日まで 最長5ヶ月(各サイクル2週間)
X線完全奏効率
初回サイクル開始日から運用開始日まで 最長5ヶ月(各サイクル2週間)
ORR
時間枠:初回サイクル開始日から運用開始日まで 最長5ヶ月(各サイクル2週間)
免疫療法の全奏効率
初回サイクル開始日から運用開始日まで 最長5ヶ月(各サイクル2週間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
DFS
時間枠:最初のサイクルの開始日から最初に記録された進行、フォローアップの喪失、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日まで、最大5年(各サイクルは2週間)
無病生存
最初のサイクルの開始日から最初に記録された進行、フォローアップの喪失、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日まで、最大5年(各サイクルは2週間)
OS
時間枠:最初のサイクルの開始日から、何らかの原因または損失による死亡日までのいずれか早い方で、最大 5 年間 (各サイクルは 2 週間)
全生存
最初のサイクルの開始日から、何らかの原因または損失による死亡日までのいずれか早い方で、最大 5 年間 (各サイクルは 2 週間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Shan Zeng, Ph.D, MD.、Xiangya Hospital of Central South University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年12月16日

一次修了 (予想される)

2025年6月1日

研究の完了 (予想される)

2026年6月1日

試験登録日

最初に提出

2019年6月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年6月10日

最初の投稿 (実際)

2019年6月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年12月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月15日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

抗 PD-1 モノクローナル抗体 JS001の臨床試験

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