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- Essai clinique NCT02857166
Étude de JS001 chez des participants atteints de tumeurs solides avancées
Étude de phase IA sur l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité de l'anticorps monoclonal anti-PD-1 humanisé recombinant (JS001) chez des patients atteints de tumeurs solides avancées
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
APERÇU
Il s'agit d'une étude de phase 1, en ouvert, à dose croissante de JS-001, un anticorps IgG4 monoclonal humanisé ciblant la mort programmée -1 (PD-1). On estime que 12 à 24 sujets atteints de tumeurs solides avancées ou récurrentes ou seront inscrits à l'étude.
Une conception 3+3 sera utilisée pour cette étude de phase 1. Quatre niveaux de dose sont prévus et comprennent : 0,3, 1, 3, 10 mg/kg/dose. Chacun des 4 niveaux de dose utilisera 2 schémas posologiques : dose unique, doses répétées toutes les 2 semaines. Les sujets seront affectés à un schéma posologique dans l'ordre d'entrée dans l'étude.
L'étude sera la conception traditionnelle 3 + 3 avec 3 ou 6 sujets traités à ce niveau de dose et à tous les niveaux de dose ultérieurs en fonction de l'incidence des DLT. Si aucun DLT ne survient dans une cohorte de 3 sujets, une nouvelle cohorte de 3 sujets sera traitée au niveau de dose supérieur suivant. Si 1 des 3 sujets d'une cohorte subit un DLT, cette cohorte sera étendue à 6 sujets. Si seulement 1 des 6 sujets a un DLT, alors la prochaine cohorte de 3 sujets sera traitée au niveau de dose supérieur suivant. Si 2 DLT ou plus surviennent dans une cohorte, alors ce niveau de dose sera supérieur à la MTD (la dose la plus élevée où pas plus de 1 sujet sur 6 a subi une DLT), et le niveau de dose inférieur (toléré) précédent sera considéré comme le MDT.
Un DLT est défini comme un événement indésirable lié au médicament de grade 3 survenant au cours du premier cycle (28 jours) de dosage (à l'exclusion de la poussée tumorale définie comme une douleur locale, une irritation ou une éruption cutanée localisée aux sites de tumeur connue ou suspectée ou un événement transitoire de grade 3 effet indésirable lié à la perfusion) en utilisant la version 4.0 des Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE) du National Cancer Institute (NCI) dans une cohorte à dose unique.
La réponse tumorale sera évaluée à l'aide des critères de réponse liés au système immunitaire (irRC), des critères de l'OMS, des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST), du RECIST lié au système immunitaire et de l'atelier international de normalisation des critères de réponse pour les lymphomes non hodgkiniens (pour les lymphomes uniquement) .
En l'absence de progression confirmée de la maladie et de toxicités intolérables, les sujets des cohortes à dose unique et des cohortes à doses multiples seront autorisés à poursuivre l'administration de JS-001 avec le consentement du sujet.
DOSAGE ET ADMINISTRATION
JS-001 sera administré sous forme de perfusion i.v. de 60 minutes. infusion. Les cohortes comprendront des doses croissantes de 0,3, 1, 3, 10 mg/kg/dose.
ÉVALUATIONS DE SÉCURITÉ
L'évaluation de la sécurité sera déterminée par des mesures des signes vitaux, des tests de laboratoire clinique, des évaluations de l'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), l'imagerie diagnostique, des examens physiques, des électrocardiogrammes et l'incidence et la gravité des événements indésirables.
La sécurité comprendra également des évaluations de la sécurité immunitaire et de l'immunogénicité. Une attention particulière sera accordée aux événements indésirables qui peuvent suivre l'activation accrue des lymphocytes T tels que la dermatite et la colite, l'uvéite ou d'autres événements indésirables liés au système immunitaire (EIir).
Un EIir est un événement indésirable cliniquement significatif de tout organe associé à une exposition à un médicament, d'étiologie inconnue et compatible avec un mécanisme à médiation immunitaire.
ÉVALUATIONS D'EFFICACITÉ
Le critère principal d'évaluation de l'efficacité est le meilleur taux de réponse (RR). La durée de la réponse, la survie sans progression, le temps jusqu'à la progression et la survie globale seront également analysés.
ÉVALUATIONS PHARMACOCINÉTIQUES
Les paramètres pharmacocinétiques comprennent l'ASC, la Cmax, le tmax et la t½, etc. MÉTHODES STATISTIQUES La taille de l'échantillon pour cette étude n'est pas déterminée à partir d'une analyse de puissance. Il est basé sur la conception 3+3 pour les exigences d'escalade de dose et d'évaluation de la sécurité.
Les statistiques descriptives comprendront : la moyenne, l'écart type, la médiane et les valeurs minimales et maximales pour les variables continues ; fréquences et pourcentages pour les variables catégorielles.
Les paramètres d'efficacité seront résumés à l'aide de statistiques descriptives. Tous les paramètres de sécurité et pharmacocinétiques seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
- Sun Yat-sen UniversityCancer center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Diagnostic histologique ou cytologique d'adénocarcinome avancé ou récurrent de tumeur solide, y compris adénocarcinome de l'estomac ou de la jonction gastro-œsophagienne, carcinome épidermoïde de l'œsophage, carcinome du nasopharynx, cholangiocarcinome, carcinome canalaire pancréatique, etc.
- au moins un schéma de chimiothérapie antérieur
- âge entre 18 et 75 ans, les deux sexes
- a au moins une maladie mesurable selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST V1.1)
- espérance de vie ≥ 3 mois
- Statut de performance ECOG de 0 ou 1
- A reçu la dernière dose de chimiothérapie plus de 4 semaines avant la première dose du traitement à l'étude JS001, et s'est remis à la version 4.0 des Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) du National Cancer Institute (NCI) Grade 1 ou mieux des EI en raison de la chimiothérapie.
- A eu la dernière administration de thérapie radioactive plus de 4 semaines avant la première dose de thérapie à l'étude JS001.
- A reçu la dernière administration d'un traitement stéroïdien systémique immunosuppresseur (plus de 10 mg/j de prednisone ou une dose égale) plus de 2 semaines avant la première dose du traitement à l'étude JS001.
- A subi une intervention chirurgicale majeure nécessitant une anesthésie générale plus de 4 semaines avant la première dose du traitement à l'étude JS001. A subi une intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie locale ou une anesthésie péridurale plus de 72 heures avant la première dose du traitement à l'étude JS001 et s'est déjà remis de l'opération. A subi une biopsie plus d'une heure avant la première dose du traitement à l'étude JS001.
Les résultats de l'examen de laboratoire du dépistage doivent remplir toutes les conditions suivantes :
- nombre absolu de neutrophiles supérieur ou égal à 1,5 × 109/L
- numération plaquettaire supérieure ou égale à 90×109/ L
- hémoglobine supérieure ou égale à 90 g/L
- créatinine inférieure ou égale à 132,6 µmol/L ou clairance de la créatinine > 40 mL/min
- aspartate transférase (AST) et alanine transférase (ALT) inférieure ou égale à 3,0 × LSN
- bilirubine totale inférieure ou égale à 1,5 × LSN (sauf pour les patients atteints du syndrome de Gilbert, dont la bilirubine totale doit être inférieure ou égale à 51,3 µmol/L)
- Le patient a été informé de la nature de l'étude, a accepté de participer à l'étude et a signé le formulaire de consentement éclairé avant de participer à toute activité liée à l'étude.
- Capable de respecter le calendrier des visites d'étude et les autres exigences du protocole.
Critère d'exclusion:
- A reçu une phytothérapie antinéoplasique dans les 2 semaines précédant la première dose du traitement à l'étude JS001.
- Participe actuellement et reçoit un traitement à l'étude ou a participé à une étude d'un agent expérimental et reçoit un traitement à l'étude ou a utilisé un dispositif expérimental dans les 4 semaines suivant la première dose du médicament à l'étude.
- A une condition médicale qui nécessite une corticothérapie systémique chronique ou toute autre forme de médicament immunosuppresseur.
- A des antécédents connus d'hémopathie maligne, de tumeur cérébrale primaire ou de sarcome, ou d'une autre tumeur solide primaire, à moins que le participant n'ait suivi un traitement potentiellement curatif sans preuve de cette maladie pendant 5 ans.
- A des métastases actives connues du système nerveux central (SNC) et/ou une méningite carcinomateuse.
- A une maladie pulmonaire interstitielle OU a eu des antécédents de pneumonite qui a nécessité des stéroïdes oraux ou IV.
- A une maladie auto-immune active ou suspectée sauf la leucodermie, le diabète de type I, une hypothyroïdie résiduelle induite par une thyroïdite auto-immune et ne nécessite que l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif, ou une maladie qui rechute rarement sans facteurs stimulants externes.
- A eu un traitement antérieur ciblant PD-1 : anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, protéine associée aux lymphocytes T cytotoxiques (CTLA) ou d'autres anticorps ciblant la voie ou le point de contrôle de costimulation des lymphocytes T.
- A une infection active nécessitant un traitement systématique.
- Est positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- A une tuberculose active.
- A une hépatite B ou C active connue.
- A connu des troubles psychiatriques ou de toxicomanie qui interféreraient avec la coopération avec les exigences de l'étude.
- A reçu ou recevra un vaccin vivant dans les 30 jours précédant la première administration du médicament à l'étude.
- Est enceinte ou allaite.
- Ne tolère pas la ponction veineuse et/ou l'accès veineux.
- Toute autre raison médicale concluante, maladie mentale et / ou raison sociale déterminée par les enquêteurs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: anticorps monoclonal humanisé anti-PD-1 toripalimab
L'anticorps monoclonal anti-PD-1 humanisé doit être injecté par voie intraveineuse à raison de 0,3 mg/kg ou 1 mg/kg ou 3 mg/kg ou 10 mg/kg jusqu'à ce que la maladie progresse ou qu'une tolérance inacceptable se produise.
|
L'anticorps monoclonal humanisé anti-PD-1 (JS001) est un anticorps inhibiteur de point de contrôle immunitaire de la mort programmée-1 (PD-1), qui interfère sélectivement avec la combinaison de PD-1 avec ses ligands, PD-L1 et PD-L2, résultant dans l'activation des lymphocytes et l'élimination de la malignité théoriquement.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Nombre de participants avec des valeurs de laboratoire anormales et/ou des événements indésirables liés au traitement
Délai: Jusqu'à 2 ans environ
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Jusqu'à 2 ans environ
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Jusqu'à 2 ans environ
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Jusqu'à 2 ans environ
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Survie sans progression (PFS)
Délai: Jusqu'à 2 ans environ
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Jusqu'à 2 ans environ
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Durée de la réponse (DOR)
Délai: Jusqu'à 2 ans environ
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Jusqu'à 2 ans environ
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Anticorps anti-médicament de JS001 chez des patients chinois
Délai: Cycle 1,2,3,5 Jour 1 avant la perfusion de JS001 et 336 heures après la dernière perfusion de JS001, chaque cycle dure 28 jours.
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Cycle 1,2,3,5 Jour 1 avant la perfusion de JS001 et 336 heures après la dernière perfusion de JS001, chaque cycle dure 28 jours.
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Survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à 2 ans environ
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Jusqu'à 2 ans environ
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DLT chez les patients atteints de tumeur solide traités avec JS001.
Délai: Cycle 1 (chaque cycle dure 28 jours)
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Cycle 1 (chaque cycle dure 28 jours)
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Occupation des récepteurs PD-1 dans le sang
Délai: 1 an
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1 an
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Concentration plasmatique maximale (Cmax) après injection d'une dose unique d'anticorps monoclonal anti-PD-1 (mAb)
Délai: 1 an
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1 an
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Temps de pointe (Tmax) après l'injection d'une dose unique d'AcM anti-PD-1
Délai: 1 an
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1 an
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Aire sous la courbe (AUC) après l'injection d'une dose unique de mAb anti-PD-1 Aire sous la courbe [AUC]). Aire sous la courbe (AUC) après injection d'une dose unique d'anticorps monoclonal anti-PD-1 humanisé recombinant
Délai: 1 an
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1 an
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t1/2 après l'injection d'une dose unique de mAb anti-PD-1 humanisé recombinant
Délai: 1 an
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1 an
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Clairance plasmatique (CL) après injection d'une dose unique d'AcM anti-PD-1
Délai: 1 an
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1 an
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Volume de distribution apparent (V) après injection d'une dose unique d'AcM anti-PD-1
Délai: 1 an
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1 an
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Concentration plasmatique minimale (Cmin) à l'état d'équilibre après injection de doses multiples d'AcM anti-PD-1
Délai: 1 an
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1 an
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Concentration plasmatique moyenne (Cav) à l'état d'équilibre après injection de doses multiples d'AcM anti-PD-1
Délai: 1 an
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1 an
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Degré de fluctuation (DF) de l'état d'équilibre après injection de doses multiples d'AcM anti-PD-1
Délai: 1 an
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1 an
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Volume de distribution apparent à l'état d'équilibre (Vss) après injection de doses multiples d'AcM anti-PD-1
Délai: 1 an
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Junshi-JS001-ZSZL-I
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
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