Efficacité du neurofeedback mobile pour le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité chez l'adulte (TDAH)

Cette étude est un essai contrôlé à l'insu de l'évaluateur, en groupes parallèles, visant à évaluer les avantages de l'entraînement à domicile avec un système de neurofeedback mobile à faible coût (Myndlift) chez les adultes atteints de TDAH. Des essais contrôlés randomisés ont montré des avantages significatifs pour le neurofeedback, y compris des effets persistants sans les effets secondaires des psychostimulants (c.-à-d. Diminution de l'appétit, insomnie, anxiété, irritabilité). Cependant, l'application standard nécessite des visites à la clinique et des dépenses importantes, limitant la fréquence de formation et compromettant l'efficacité potentielle. De plus, les preuves d'efficacité existantes proviennent presque exclusivement d'enfants et d'adolescents, avec très peu d'études chez les adultes. Le présent essai mesurera la capacité du neurofeedback à domicile à l'aide d'un système convivial et peu coûteux pour améliorer la symptomatologie (par exemple, améliorer l'attention, réduire le comportement impulsif) chez les adultes atteints de TDAH. Les participants recevront soit du neurofeedback, soit un traitement habituel (TAU). Les principaux résultats seront des scores objectifs sur une tâche de performance continue (CPT) et un rapport subjectif sur un questionnaire standardisé sur les symptômes du TDAH chez l'adulte. Les participants éligibles recrutés dans une clinique de TDAH pour adultes effectueront une évaluation de base (1,25 heure) comprenant des questionnaires subjectifs, une évaluation cognitive informatisée et un EEG à l'état de repos administré par un évaluateur en aveugle. Le groupe expérimental s'entraînera à domicile avec un casque et une tablette de neurofeedback 4 fois/semaine pendant dix semaines (durée de la séance : 21-30 minutes). Le neurofeedback sera fourni via un protocole thêta bêta conventionnel dans lequel les participants s'entraînent à l'aide de tâches ludiques, de vidéos ou de clips audio dans une application pour tablette, et reçoivent un retour visuel/auditif positif lorsque leurs ondes cérébrales se situent dans la plage souhaitée. Le groupe témoin suivra le plan de traitement régulier établi par la clinique (c'est-à-dire le traitement habituel ; TAU). Les soins peuvent inclure une intervention pharmacologique, une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), une combinaison des deux, ou aucune intervention. Les soins comprendront souvent une intervention pharmacologique (par exemple, le méthylphénidate), avec les spécificités (par exemple, le type de médicament, la posologie) déterminées par la recommandation du psychiatre. Après avoir terminé la période d'intervention de dix semaines, tous les participants retourneront à la clinique pour une évaluation de suivi identique à l'évaluation de base. On suppose que l'entraînement au neurofeedback à domicile démontrera la non-infériorité par rapport au TAU, telle que mesurée par l'amélioration des symptômes subjectifs et objectifs.