Eficacia del neurofeedback móvil para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en adultos

Este estudio es un ensayo controlado, ciego, de grupo paralelo, para evaluar el beneficio del entrenamiento en el hogar con un sistema de neurorretroalimentación móvil de bajo costo (Myndlift) en adultos con TDAH. Los ensayos controlados aleatorios han demostrado un beneficio significativo para la neurorretroalimentación, incluidos los efectos persistentes sin los efectos secundarios de los psicoestimulantes (es decir, disminución del apetito, insomnio, ansiedad, irritabilidad). Sin embargo, la aplicación estándar requiere visitas a la clínica y gastos significativos, lo que limita la frecuencia de capacitación y compromete la eficacia potencial. Además, la evidencia existente sobre la eficacia proviene casi exclusivamente de niños y adolescentes, con muy pocos estudios en adultos. El presente ensayo medirá la capacidad de la neurorretroalimentación en el hogar utilizando un sistema fácil de usar y de bajo costo para mejorar la sintomatología (p. ej., mejorar la atención, reducir el comportamiento impulsivo) en adultos con TDAH. Los participantes recibirán neurofeedback o tratamiento habitual (TAU). Los resultados primarios serán puntuaciones objetivas en una tarea de rendimiento continuo (CPT) y un informe subjetivo en un cuestionario estandarizado de síntomas de TDAH en adultos. Los participantes elegibles reclutados de una clínica de TDAH para adultos completarán una evaluación inicial (1,25 horas) que incluye cuestionarios subjetivos, evaluación cognitiva computarizada y EEG en estado de reposo administrado por un evaluador ciego. El grupo experimental entrenará en casa con un auricular de neurofeedback y una tableta 4 veces por semana durante diez semanas (duración de la sesión: 21-30 minutos). La neurorretroalimentación se proporcionará a través de un protocolo theta beta convencional en el que los participantes entrenan usando tareas, videos o clips de audio gamificados en una aplicación basada en tableta, y reciben retroalimentación visual/auditiva positiva cuando sus ondas cerebrales están en el rango deseado. El grupo de control seguirá el plan de tratamiento regular establecido por la clínica (es decir, el tratamiento habitual; TAU). La atención puede incluir intervención farmacológica, terapia cognitiva conductual (TCC), una combinación de ambas o ninguna intervención. La atención a menudo incluirá una intervención farmacológica (p. ej., metilfenidato), con los detalles específicos (p. ej., tipo de medicamento, dosis) determinados por la recomendación del psiquiatra. Después de completar el período de intervención de diez semanas, todos los participantes regresarán a la clínica para una evaluación de seguimiento idéntica a la evaluación inicial. Se plantea la hipótesis de que el entrenamiento de neurorretroalimentación en el hogar demostrará la no inferioridad a la TAU medida por la mejora en los síntomas subjetivos y objetivos.