Effets de la perfusion d'Esmolol sur les réponses hémodynamiques à la poignée isométrique

Cette étude testera l'hypothèse selon laquelle la perfusion d'Esmolol, un antagoniste sélectif β1 à action rapide, améliorera de manière aiguë l'apport d'oxygène (O2) au cœur pendant l'exercice de la petite masse musculaire chez les adultes avec et sans maladie artérielle périphérique (MAP). Les antagonistes sélectifs β1 (ou «bloquants β1») sont utilisés pour abaisser la fréquence cardiaque et améliorer l'équilibre entre l'offre et la demande d'O2 chez les patients atteints de maladie coronarienne. Il a été récemment rapporté que l'hyperémie coronarienne à l'effort (en réponse à une poignée de main fatigante ou à un exercice de flexion plantaire) est atténuée chez les patients atteints d'AOMI. Les données préliminaires montrent en outre que chez les jeunes sujets en bonne santé, la perfusion d'Esmolol diminue l'augmentation du produit de pression de fréquence (un indice de la demande myocardique en O2) pendant l'exercice de la poignée sans affecter négativement la vitesse du sang dans l'artère coronaire. Le projet actuel évaluera comment la perfusion d'Esmolol affecte la vitesse du sang coronaire (un indice du débit sanguin coronaire) et la demande myocardique au repos, pendant l'exercice de la poignée et pendant l'occlusion du brassard après l'exercice chez 1) les jeunes adultes en bonne santé, 2) les adultes plus âgés en bonne santé et 3) les personnes âgées atteintes de PAD. Comprendre comment le blocage sélectif bêta-1 influence la fonction vasculaire coronarienne et systémique peut aider au développement de thérapies pour réduire l'ischémie myocardique dans cette population, qui est une population à risque accru d'événement coronarien à la fois au repos et pendant les tâches d'augmentation de la pression artérielle.