- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04181606
Effecten van Esmolol-infusie op hemodynamische reacties op isometrische handgreep
13 februari 2024 bijgewerkt door: David N. Proctor, PhD
Nieuwe therapieën om hart- en skeletspieren te verbeteren O2-mismatch tussen vraag en aanbod bij oudere volwassenen met perifere arteriële aandoeningen: esmolol-infusie
Deze studie zal de hypothese testen dat Esmolol hydrochloride, een bèta-1 selectieve blokker, de myocardiale zuurstof (O2) balans tussen vraag en aanbod in rust en tijdens isometrische (handgreep) stress verbetert bij volwassenen met perifere arterieziekte (PAD) en gezonde controles.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie zal de hypothese testen dat infusie van Esmolol, een snelwerkende β1-selectieve antagonist, de toevoer van zuurstof (O2) naar het hart acuut zal verbeteren tijdens oefeningen met kleine spiermassa bij volwassenen met en zonder perifere arterieziekte (PAD).
β1-selectieve antagonisten (of "β1-blokkers") worden gebruikt om de hartslag te verlagen en de O2-balans tussen vraag en aanbod te verbeteren bij patiënten met coronaire hartziekte.
Onlangs werd gemeld dat coronaire inspanningshyperemie (als reactie op vermoeiende handgreep of plantairflexieoefening) wordt verzwakt bij patiënten met PAD.
Voorlopige gegevens tonen verder aan dat Esmolol-infusie bij gezonde jonge proefpersonen de stijging van het snelheidsdrukproduct (een index van myocardiale O2-behoefte) tijdens handgreepoefeningen vermindert zonder de bloedsnelheid van de kransslagader negatief te beïnvloeden.
Het huidige project zal evalueren hoe de Esmolol-infusie de coronaire bloedsnelheid (een index van de coronaire bloedstroom) en de vraag naar het myocard beïnvloedt in rust, tijdens handgreepoefeningen en tijdens manchetocclusie na inspanning bij 1) jonge gezonde volwassenen, 2) oudere gezonde volwassenen en 3) oudere volwassenen met PAD.
Begrijpen hoe bèta-1-selectieve blokkade de coronaire en systemische vasculaire functie beïnvloedt, kan helpen bij de ontwikkeling van therapieën om myocardischemie in deze populatie te verminderen, een populatie met een verhoogd risico op coronaire gebeurtenissen, zowel in rust als tijdens bloeddrukverhogende taken.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
37
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
University Park, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16803
- Noll Laboratory
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
21 jaar tot 85 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten met perifeer arterieel vaatlijden (PAV)
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven
- Mannen en vrouwen van 21-85 jaar
- Gediagnosticeerd met PAD (d.w.z. enkel-armindex lager dan 0,9)
- Fontaine stadium II of minder - geen pijn in rust
- Bevredigende geschiedenis en lichamelijk onderzoek
- Vloeiend in geschreven en gesproken Engels
Gezonde volwassenen zonder PAD
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven
- Mannen en vrouwen van 21-85 jaar
- Bevredigende medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, zoals bepaald door de onderzoeksarts
- Momenteel geen medicijnen gebruiken die de hartslag of contractiliteit beïnvloeden (bevestigd door de onderzoeksarts)
- Vloeiend in geschreven en gesproken Engels
Uitsluitingscriteria:
Deelnemers die niet worden onderzocht, zijn degenen die:
- Zijn jonger dan 21 jaar
- Zijn vrouwtjes die zwanger zijn of borstvoeding geven
- Zijn gevangenen of geïnstitutionaliseerde personen of kunnen niet instemmen
- Gediagnosticeerd nierfalen (creatinine >2,0 mg/dl)
- Gediagnosticeerde leverziekte (ALAT en ASAT 2 keer normaal)
- Heb ongecontroleerde diabetes
- Heb ongecontroleerde hypertensie
- Een linkerventrikelejectiefractie hebben < 40%
- Een recente voorgeschiedenis van onstabiele angina of een hartinfarct (<6 maanden), onstabiele angina of gebruik van nitraatmedicatie in de afgelopen 2 weken
- Ernstige longziekte (d.w.z. op aanvullende zuurstof of gebruik vaak noodinhalatoren)
- Gediagnosticeerde bloedings- of stollingsstoornis of recente bloedtransfusie
- Heb astma, voorgeschiedenis van schildklierproblemen of hyperkaliëmie
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Esmolol-infusie
Geneesmiddel: Esmololhydrochloride Doseringsvorm: intraveneus infuus Dosering/frequentie: 0,5 mg/(kg vetvrije massa·min) gedurende 3 minuten, gevolgd door een onderhoudsinfuus van 0,25 mg/(kg vetvrije massa·min) gedurende de rest van de proef, tot tot maximaal 1 uur.
|
De proefpersoon rust rustig terwijl de infusie van het geneesmiddel begint (3 min oplaaddosis gevolgd door 10 min onderhoudsdosis) totdat de hartslag en bloeddruk stabiliseren.
De oplaaddosis van Esmolol bedraagt 0,5 mg/kg vetvrije massa/min, toegediend gedurende de eerste 3 minuten, gevolgd door een onderhoudsdosis van 0,25 mg/kg vetvrije massa/min gedurende de rest van het protocol (maximaal 60 minuten).
Andere namen:
De proefpersoon zal grip houden op 40% van zijn maximum en deze grip gedurende 90 seconden behouden.
Eén keer in rust en één keer tijdens zwaar intensief fietsen.
De proefpersonen trappen 2-4 minuten met een zeer lichte intensiteit (20 W), onmiddellijk gevolgd door 5 minuten met een matige intensiteit (bij een werklast die bedoeld is om 85% van het zuurstofverbruik op te wekken dat wordt waargenomen bij de lactaatdrempel), en 5 minuten fietsen. fietsen met een hoge intensiteit (bij een werklast die naar schatting het zuurstofverbruik opwekt halverwege tussen de waarden die worden waargenomen bij de lactaatdrempel en het ademhalingscompensatiepunt).
De proefpersonen blijven dan 90 seconden op hoge intensiteit fietsen terwijl ze isometrische handgreepoefeningen uitvoeren.
|
Placebo-vergelijker: Zoute infusie
Het infusievolume/de snelheid van de zoutoplossing komt overeen met de berekende dosis esmolol.
|
De proefpersoon rust rustig terwijl de infusie van het geneesmiddel begint (3 min oplaaddosis gevolgd door 10 min onderhoudsdosis) totdat de hartslag en bloeddruk stabiliseren.
De proefpersoon zal grip houden op 40% van zijn maximum en deze grip gedurende 90 seconden behouden.
Eén keer in rust en één keer tijdens zwaar intensief fietsen.
De proefpersonen trappen 2-4 minuten met een zeer lichte intensiteit (20 W), onmiddellijk gevolgd door 5 minuten met een matige intensiteit (bij een werklast die bedoeld is om 85% van het zuurstofverbruik op te wekken dat wordt waargenomen bij de lactaatdrempel), en 5 minuten fietsen. fietsen met een hoge intensiteit (bij een werklast die naar schatting het zuurstofverbruik opwekt halverwege tussen de waarden die worden waargenomen bij de lactaatdrempel en het ademhalingscompensatiepunt).
De proefpersonen blijven dan 90 seconden op hoge intensiteit fietsen terwijl ze isometrische handgreepoefeningen uitvoeren.
De snelheid/volume van de zoutoplossing wordt afgestemd op de berekende dosis esmolold.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Weefselverzadigingsindex - Actieve beenspier
Tijdsspanne: Laatste 60 seconden rust, matige inspanning en zware inspanning.
|
De primaire uitkomstvariabele is het verschil in de verandering in de oxygenatie van de skeletspieren (TSI%) in de actieve beenspier ten opzichte van de uitgangswaarde tijdens ligfietsoefeningen tussen zoutoplossing en esmolol (∆∆TSI%) met behulp van nabij-infraroodspectroscopie.
|
Laatste 60 seconden rust, matige inspanning en zware inspanning.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Weefselverzadigingsindex - Inactieve onderarmspier
Tijdsspanne: Laatste 60 seconden rust, matige inspanning en zware inspanning.
|
Verschil in de verandering in de oxygenatie van skeletspieren (TSI%) in de inactieve onderarmspier ten opzichte van de uitgangswaarde tijdens ligfietsoefeningen tussen zoutoplossing en esmolol (∆∆TSI%) met behulp van nabij-infraroodspectroscopie.
|
Laatste 60 seconden rust, matige inspanning en zware inspanning.
|
Bloeddruk
Tijdsspanne: In rust en 3 minuten bij matige inspanning en zware inspanning.
|
Bloeddruk gemeten via een automatische bloeddrukmeter (SunTech Tango)
|
In rust en 3 minuten bij matige inspanning en zware inspanning.
|
Hartslag
Tijdsspanne: Laatste 60 seconden rust, matige inspanning en zware inspanning.
|
Hartslag geregistreerd via ECG
|
Laatste 60 seconden rust, matige inspanning en zware inspanning.
|
Cardiale output
Tijdsspanne: Laatste 60 seconden rust, matige inspanning en zware inspanning.
|
Cardiale output geregistreerd met behulp van bio-impedantiecardiografie
|
Laatste 60 seconden rust, matige inspanning en zware inspanning.
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
2 februari 2022
Primaire voltooiing (Werkelijk)
12 april 2023
Studie voltooiing (Werkelijk)
12 april 2023
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
26 november 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
26 november 2019
Eerst geplaatst (Werkelijk)
29 november 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
15 februari 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
13 februari 2024
Laatst geverifieerd
1 februari 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Arteriosclerose
- Arteriële occlusieve ziekten
- Atherosclerose
- Perifere arteriële ziekte
- Perifere vaataandoeningen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge beta-antagonisten
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Adrenerge bèta-1-receptorantagonisten
- Esmolol
Andere studie-ID-nummers
- 10736
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Basislijn vóór de training
-
Ramathibodi HospitalOnbekend
-
Sheba Medical CenterOnbekendValvulaire hartziekte
-
Zealand University HospitalNog niet aan het werven
-
Central Hospital, Nancy, FranceOnbekend
-
Central Hospital, Nancy, FranceOnbekend
-
University of VirginiaAmerican Cancer Society, Inc.; Integrated Translational Health Research Institute...WervingBlaaskanker | Spierinvasief blaascarcinoom | Niet-spierinvasieve blaaskankerVerenigde Staten
-
Methodist University, North CarolinaCape Fear Orthopedics & Sports MedicineNog niet aan het wervenDistale radiusfractuur | Artrose van de duim | Flexorpeesruptuur
-
A. Manzoni HospitalVoltooid
-
Hospital Authority, Hong KongOnbekendCerumen-inslag van beide orenHongkong
-
Dana-Farber Cancer InstituteUniversity of Texas Southwestern Medical Center; Barbara Ann Karmanos Cancer...VoltooidProstaatkankerVerenigde Staten