Efeitos da infusão de esmolol nas respostas hemodinâmicas ao aperto de mão isométrico

Este estudo testará a hipótese de que a infusão de Esmolol, um antagonista β1 seletivo de ação rápida, melhorará agudamente o suprimento de oxigênio (O2) para o coração durante exercícios de pequena massa muscular em adultos com e sem doença arterial periférica (DAP). Os antagonistas seletivos de β1 (ou "bloqueadores de β1") são usados ​​para diminuir a frequência cardíaca e melhorar o equilíbrio entre oferta e demanda de O2 em pacientes com doença arterial coronariana. Recentemente, foi relatado que a hiperemia de exercício coronariano (em resposta ao exercício cansativo de preensão palmar ou flexão plantar) é atenuada em pacientes com DAP. Dados preliminares mostram ainda que em indivíduos jovens saudáveis, a infusão de Esmolol diminui o aumento no produto da pressão de frequência (um índice da demanda de O2 do miocárdio) durante o exercício de preensão palmar sem afetar negativamente a velocidade do sangue da artéria coronária. O projeto atual avaliará como a infusão de Esmolol afeta a velocidade do sangue coronariano (um índice do fluxo sanguíneo coronariano) e a demanda miocárdica em repouso, durante o exercício de preensão palmar e durante a oclusão do manguito pós-exercício em 1) adultos jovens saudáveis, 2) adultos saudáveis ​​mais velhos e 3) idosos com DAP. Compreender como o bloqueio seletivo beta-1 influencia a função vascular sistêmica e coronariana pode auxiliar no desenvolvimento de terapias para reduzir a isquemia miocárdica nessa população, que é uma população com risco elevado de eventos coronarianos tanto em repouso quanto durante tarefas de aumento da pressão arterial.