État actuel de la mauvaise conscience de l'hypoglycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 1

Raisonnement:

L'hypoglycémie est la complication la plus fréquente du traitement à l'insuline chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et un facteur limitant pour atteindre un contrôle glycémique optimal. Lorsqu'elle est récurrente, l'hypoglycémie peut induire un processus d'accoutumance, conduisant à une altération de la conscience de l'hypoglycémie (IAH), un processus qui peut être inversé en évitant méticuleusement l'hypoglycémie. Au cours des 5 à 10 dernières années, l'utilisation de la surveillance continue en temps réel (RT-CGM) ou flash glucose monitoring (FGM) a augmenté rapidement dans la gestion clinique du diabète de type 1 pour améliorer le contrôle glycémique global et réduire la fréquence des événements hypoglycémiques , en particulier chez les patients atteints d'HIA. Cependant, on ne sait pas si l'utilisation de ces dispositifs, ainsi que d'autres améliorations de la prise en charge clinique, ont réduit la prévalence de l'HIA et l'exposition à l'hypoglycémie sévère (SH) chez les sujets atteints de diabète de type 1 dans un contexte réel. Par conséquent, il devient très approprié d'étudier l'état actuel de l'IAH et du SH dans le diabète de type 1. De plus, étant donné que les invitations à cette étude incluront spécifiquement des personnes qui ont participé à des évaluations précédentes, cette étude sera en mesure d'étudier l'évolution de l'IAH au fil du temps et le rôle contributif potentiel de la RT-CGM/FGM. De plus, nous voulons explorer les associations de l'IAH et du SH avec les paramètres cliniques, la qualité de vie et l'impact psychosocial. Ces connaissances aideront les personnes atteintes de diabète et leurs prestataires de soins à mieux adapter les recommandations de traitement aux objectifs individuels.

Objectif:

L'objectif principal de notre étude est d'étudier la prévalence actuelle de l'HIA et l'exposition à l'hypoglycémie sévère chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

Les objectifs secondaires de notre étude sont de :

• Étudiez la différence de prévalence de l'HIA au fil du temps chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
• Évaluer l'association de RT-CGM/FGM avec IAH et SH.
• Étudiez les pensées, les émotions et les soucis qui conduisent à un certain comportement en cas d'hypoglycémie et de prévention de l'hypoglycémie.
• Étudier les associations d'IAH et d'histoire de SH avec la productivité dans différentes situations (travail/études, relation/sexualité, conduite/circulation et sport/loisirs).
• Étudier l'association entre l'implication du partenaire et la manipulation en cas (d'ignorance) d'hypoglycémie.
• Étudier les connaissances des sujets diabétiques sur l'hypoglycémie et l'HIA.
• Étudier le fardeau de l'HIA et de l'hypoglycémie sévère chez les membres de la famille des personnes atteintes de diabète de type 1, tel que vécu par les patients eux-mêmes.

Étudier le design:

Cette étude sera une étude de cohorte observationnelle transversale. L'étude sera menée au centre médical universitaire Radboud, département de médecine interne. Les sujets atteints de diabète de type 1 seront recrutés dans une clinique ambulatoire du diabète ainsi que les sujets qui ont participé à deux cohortes précédentes et ont accepté d'être approchés à nouveau.

Population étudiée :

La population étudiée sera constituée de personnes atteintes de diabète de type 1, âgées de plus de seize ans.

Principaux paramètres/critères d'évaluation de l'étude Le principal paramètre de l'étude sera la prévalence actuelle de l'HIA et l'exposition à une hypoglycémie sévère au cours des 12 derniers mois.