Efficacité du bloc Quadratus Lumborum pour l'analgésie post-opératoire en chirurgie d'abdominoplastie (QLB)

L'abdominoplastie est une intervention chirurgicale courante en chirurgie plastique qui provoque des douleurs postopératoires et peut retarder la guérison des patients. La chirurgie est potentiellement associée à un certain nombre de complications postopératoires, qu'elles soient cardiovasculaires, respiratoires, infectieuses, thromboemboliques, digestives… Bien qu'elles n'entraînent pas forcément un pronostic vital, ces complications retardent dans de nombreux cas la récupération postopératoire. Définie dans les années 1990 par l'équipe danoise du professeur Henry Kehlet, la rééducation rapide après chirurgie programmée est une approche de prise en charge globale du patient qui vise à restaurer rapidement les capacités physiques et mentales antérieures et ainsi réduire significativement la mortalité et la morbidité. La gestion de la douleur est au cœur de ce programme et les techniques d'anesthésie locale sont au cœur des programmes de réadaptation précoce.

Décrits depuis un peu plus d'une décennie, les blocs quadratus lumborum (QLB) ont montré leur efficacité pour l'analgésie en chirurgie abdominale, ou orthopédique, ou obstétricale. Compte tenu du territoire anatomique concerné, cette technique d'anesthésie locorégionale semble très intéressante en plastie abdominale pour permettre une rééducation précoce du patient.