Essai d'intervention sur le mode de vie chez les Chinois à haut risque métabolique

Le syndrome métabolique, un groupe de troubles métaboliques multiples, y compris l'obésité centrale, la dyslipidémie, l'hypertension et l'hyperglycémie, est associé à des risques accrus de 2 à 5 fois de MCV et de DT2. Des preuves convaincantes ont montré que l'intervention sur le mode de vie est l'une des approches efficaces pour prévenir et contrôler les maladies cardiométaboliques. Cependant, il y avait des variations considérables entre les différentes interventions et les différentes personnes. Grâce aux appareils portables connectés aux smartphones et aux APP largement disponibles, il est possible de fournir une éducation programmée sur la nutrition et le mode de vie pour aider les participants à atteindre les objectifs d'intervention et à surveiller de près la conformité. Cependant, peu d'études ont étudié l'efficacité des interventions sur le mode de vie avec des smartphones programmés et des appareils portables connectés à l'APP dans la gestion MetS. De plus, étant donné que les diagnostics et les biomarqueurs actuels fondés sur la maladie ne définissent peut-être pas adéquatement l'état de santé, le concept de « redéfinition de la santé » attire de plus en plus l'attention. La flexibilité phénotypique et le "test PhenFlex" sont l'une des approches pour mesurer la capacité d'adaptation des individus à maintenir leur état hémostatique après avoir eu un buveur de défi standardisé. À ce jour, la PFT a été étudiée auprès de 10 000 sujets dans les pays occidentaux et peu d'études, voire aucune, ont été menées chez des Chinois ayant des antécédents génétiques et des régimes alimentaires différents. Il reste à établir si et dans quelle mesure le système d'indice hémostatique basé sur la PFT peut évaluer avec précision la santé métabolique des Chinois.

Dans l'essai actuel, environ 1 200 sujets présentant des risques de MetS seront assignés au hasard à l'un des trois bras d'intervention sur le style de vie basé sur les smartphones : 1) Éducation de routine ; 2) Intervention programmée sur smartphone ; et 3) Smartphone programmé plus intervention diététiste. La durée de l'intervention sera de 6 mois puis aura un suivi de 2 ans. Au début et à la fin de l'intervention de 6 mois, nous inclurons le PFT lors de l'examen physique à l'hôpital Sir Run Run Shaw. Tous les sujets recevront un buveur de défi standardisé (75 g de glucose, 60 de matières grasses et 20 g de protéines). Des échantillons à jeun et à plusieurs points de temps postprandiaux (sang, t = 0,1,3h) et d'urine et de matières fécales seront collectés pour mesurer des marqueurs cliniques et omiques tels que la métabolomique, le microbiote intestinal et les SNP. Enfin, l'indice d'homéostasie sera construit pour estimer l'amélioration de la santé métabolique individuelle après l'intervention. En conclusion, cette étude fournira des preuves scientifiques et de nouvelles informations sur l'efficacité de nouvelles stratégies d'intervention et d'un système de diagnostic et d'évaluation précis pour la gestion cardiométabolique.